一、臨滄醫(yī)療保險(xiǎn)查詢(xún)方法

臨滄醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過(guò)網(wǎng)上查詢(xún)，網(wǎng)址為http://www.lincang.gov.cn/lcsrmzf/9456/index.html ，也可以通過(guò)臨滄醫(yī)保處電話咨詢(xún)，電話號(hào)碼為0883-2160061。

二、臨滄醫(yī)療保險(xiǎn)查詢(xún)發(fā)放詳細(xì)介紹

說(shuō)明：

1、本數(shù)據(jù)由臨滄市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提供，歡迎全市廣大參保職工查詢(xún)和監(jiān)督

2、此數(shù)據(jù)僅供查詢(xún)使用，如有疑問(wèn)，可撥打12333或0883-2160059(市級(jí))和各縣（區(qū)）醫(yī)保中心詢(xún)問(wèn)；

3、查詢(xún)時(shí)卡號(hào)和身份證號(hào)必須同時(shí)輸入，否則查不到數(shù)據(jù)�。�！

臨滄市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

臨滄市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

為臨滄市勞動(dòng)和社會(huì)保障局下屬行使行政職能的正科級(jí)事業(yè)單位。（1）承辦市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，并對(duì)各縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查指導(dǎo)；（2）負(fù)責(zé)經(jīng)辦或指導(dǎo)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含困難職工住院保險(xiǎn)）、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、離休干部醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌管理工作；（3）負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作...

地址：臨滄縣鳳翔鎮(zhèn)南屏西路16號(hào)

郵編：677000

電話：0883-2160061 0883-2160063 0883-2160059

三、臨滄醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)文章新聞推薦

臨滄市積極推進(jìn)醫(yī)保智能審核

為認(rèn)真貫徹國(guó)家醫(yī)療保障局《關(guān)于醫(yī)療保障信息化工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》“基于醫(yī)保大數(shù)據(jù)，利用醫(yī)保規(guī)則、醫(yī)學(xué)知識(shí)和數(shù)據(jù)分析模型對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)全過(guò)程進(jìn)行智能監(jiān)管”的要求，市醫(yī)療保障局積極探索以知識(shí)庫(kù)為依托的智能監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)事后監(jiān)控為主、兼顧事中監(jiān)控、事前提示的立體化監(jiān)管模式。

東軟智能審核系統(tǒng)于4月啟用規(guī)則篩查，所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記帳清單均通過(guò)智能審核系統(tǒng)按規(guī)則檢測(cè)，四月份以來(lái)共審核323.83萬(wàn)人次，通過(guò)事前提醒，違規(guī)人次穩(wěn)步下降，由6月份的22114人次下降到7月份的17245人次。截止目前，共檢測(cè)出疑似違規(guī)金額340905.77元，扣款24118.13元。取得了初步效果:一是提高了基金使用效率。有效控制不合理費(fèi)用的增長(zhǎng)，對(duì)違規(guī)費(fèi)用通過(guò)拒付方式，節(jié)約醫(yī)�；�金，提高基金的使用率。二是規(guī)范了診療行為。通過(guò)智能審核系統(tǒng)，幫助醫(yī)生掌握和執(zhí)行醫(yī)保目錄限用規(guī)定，同時(shí)通過(guò)余量提醒、提前取藥提醒等促進(jìn)醫(yī)生和參保人遵守醫(yī)保規(guī)范，控制開(kāi)藥量和重復(fù)檢查。三是提升了審核效率。智能審核系統(tǒng)規(guī)范了審核流程，統(tǒng)一了審核標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的全量數(shù)據(jù)進(jìn)行智能篩查，大大提升了審核效率。下一步將根據(jù)本地醫(yī)保制度和用藥規(guī)范，不斷完善和擴(kuò)充規(guī)則、擴(kuò)充審核知識(shí)庫(kù)，進(jìn)一步完善臨滄智能審核系統(tǒng)規(guī)則。

臨滄市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策

一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍

臨滄市行政區(qū)域內(nèi)除城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民（中國(guó)公民）和擁有《外國(guó)人永久居留證》的未就業(yè)外國(guó)人。

二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)時(shí)間

每年的7月1日至12月15日為下一保險(xiǎn)年度的參保繳費(fèi)期。新生兒的監(jiān)護(hù)人應(yīng)在其出生90日內(nèi)為其辦理參保登記，從出生之日起即可享受醫(yī)保待遇，超過(guò)90日的，參加下一年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院全國(guó)范圍現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算減免待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院可以持金融社�？ㄔ谂R滄市范圍內(nèi)所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、云南省范圍內(nèi)開(kāi)通異地結(jié)算的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和云南省外全國(guó)開(kāi)通異地結(jié)算的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（需辦理省外異地就醫(yī)手續(xù)）現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算減免，參保人員只需要支付應(yīng)由個(gè)人支付的部分。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院不能現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算減免的，在住院發(fā)生年度的下一年度3月31日前將相關(guān)材料交參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（原合管辦）報(bào)銷(xiāo)。所需材料有：住院票據(jù)（發(fā)票聯(lián)）、診斷證明書(shū)、出院證、住院費(fèi)用明細(xì)清單（分項(xiàng)匯總）、非公立醫(yī)院提供定點(diǎn)醫(yī)院證明（醫(yī)院所在地醫(yī)保部門(mén)出具）、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、住院參保人員銀行賬號(hào)、進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的需提供身份證復(fù)印件。

四、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病慢性病現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門(mén)診特殊病慢性病待遇的，可以持金融社�？ㄔ谂R滄市范圍內(nèi)公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算減免，參保人員只需要支付應(yīng)由個(gè)人支付的部分。

門(mén)診特殊病慢性病待遇在臨滄市外公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的不能現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算減免，需個(gè)人現(xiàn)金支付后，在門(mén)診費(fèi)用發(fā)生年度的下一年度3月31日前將相關(guān)材料交參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（原合管辦）報(bào)銷(xiāo)。所需材料有：門(mén)診票據(jù)（發(fā)票聯(lián)）、相應(yīng)的處方（檢查單、化驗(yàn)單、報(bào)告單）、參保人員銀行賬號(hào)、進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的需提供身份證復(fù)印件。

五、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診待遇

一個(gè)自然年度內(nèi)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)最高支付限額為300元，在臨滄市行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例為50%，在公立二級(jí)醫(yī)院門(mén)診輔助檢查報(bào)銷(xiāo)比例為30%，持金融社�？ㄏ硎墁F(xiàn)場(chǎng)結(jié)算減免。

六、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的規(guī)定

按照衛(wèi)計(jì)部門(mén)規(guī)定的“逐級(jí)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、先省內(nèi)后省外”的原則，參�；颊吒鶕�(jù)病情需轉(zhuǎn)往市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院（臨滄市人民醫(yī)院、臨滄市精神病專(zhuān)科醫(yī)院、臨滄市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）就醫(yī)的，由就診的市內(nèi)各縣區(qū)二級(jí)醫(yī)院（如各縣區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心等）直接辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，不需要到醫(yī)保局辦理。

參保患者根據(jù)病情需轉(zhuǎn)往市外三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的，由就診的市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院（臨滄市人民醫(yī)院、臨滄市精神病專(zhuān)科醫(yī)院、臨滄市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）直接辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，不需要到醫(yī)保局辦理。

參�；颊咭驉盒阅[瘤定期放、化療、腎功能衰竭定期透析治療、器官移植術(shù)后抗排異治療轉(zhuǎn)往三級(jí)醫(yī)院住院治療的，可在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（原農(nóng)合辦）、各醫(yī)院、各縣醫(yī)保局領(lǐng)取《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，填寫(xiě)后直接到參保地醫(yī)保局辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

參保患者根據(jù)病情需轉(zhuǎn)往省外醫(yī)院就醫(yī)的，由省級(jí)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院（云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院等）出具“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見(jiàn)”。