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克拉瑪依醫(yī)療保險可以通過網(wǎng)上查詢,網(wǎng)址為http://222.82.215.217:10012/xjwt/member/login.jhtml,可以通過克拉瑪依醫(yī)保處電話咨詢,電話號碼為0990-6223284。
克拉瑪依醫(yī)保查詢
1、直接到克拉瑪依社保局服務大廳查詢;
2、到你繳費的醫(yī)保定點醫(yī)院、藥店查詢
克拉瑪依市社會保險管理局
全市社會保險登記、審核、社會保險費申報制度,開展社會保險費征繳、管理、使用等等
地址:新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市友誼路
郵編:834000
電話:0990-6223284
城鄉(xiāng)居民醫(yī)?梢岳U費了,繳費期為9月1日至12月15日,財政補助人均增加30元。
克拉瑪依市2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)!)自9月1日開始繳費了。記者9月29日從市醫(yī)療保障局了解到,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人均財政補助新增30元,新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力。
根據(jù)國家相關(guān)要求,我市2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的籌資標準調(diào)整為每人每年1510元,由個人繳費和政府補助組成。
繳費方式
在校學生兒童,仍然采取由所在學校、幼兒園代收代繳的方式實現(xiàn)繳費;對符合條件的各類困難群體,由各級民政、殘聯(lián)等部門通知具體的繳費時間和方式;對于普通居民,攜帶身份證、銀行卡可就近到街道辦事處勞動保障所、銀行進行繳費。同時,稅務部門還推出了“新疆稅務社保繳費”“小招辦社!蔽⑿判〕绦,“新疆稅務”手機多元化繳費方式,繳費人足不出戶就可以繳費。
可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員
一是具有本市城鄉(xiāng)戶籍,不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的學齡前兒童、中小階段學生;市轄區(qū)內(nèi)全日制高等學校在校學生、農(nóng)牧民其他非從業(yè)居民;
二是長期隨父母在我市上學、生活的務工人員子女;
三是新生兒在母體妊娠期內(nèi),可憑相關(guān)醫(yī)學證明(準生證明復印件、醫(yī)療機構(gòu)妊娠證明復印件),以母親名義提前辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險預參加手續(xù)。
參保人員可享受的醫(yī)療待遇
一是門診(急診)醫(yī)療費用。在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)(含定點民營醫(yī)療機構(gòu))普通門診、定點醫(yī)療機構(gòu)急診和兒科門診就醫(yī)的,年度內(nèi)醫(yī)療費用在20元以內(nèi)的由個人自付,超過20元的,由基金支付70%,最高支付限額為700元;
二是住院醫(yī)療費用。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,起付標準以下的由個人自負,超過起付標準的,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金和參保人員按比例承擔。起付標準為:一級醫(yī)療機構(gòu)100元/年,二級醫(yī)療機構(gòu)200元/年,三級醫(yī)療機構(gòu)600元/年。支付比例為:一級醫(yī)療機構(gòu)按85%支付;二級醫(yī)療機構(gòu)按75%支付;三級醫(yī)療機構(gòu)按60%支付,住院醫(yī)療費用年度最高支付金額為16萬元。
三是門診大病醫(yī)療費用。門診大病醫(yī)療費用不設起付線,在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的合規(guī)門診大病醫(yī)療費用,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金支付65%,年度最高支付金額為16萬元。
門診大病暫定為:重癥尿毒癥透析治療(含血液透析和腹膜透析);器官移植后的抗排異藥物治療(含腎移植、骨髓移植、肝移植等);惡性腫瘤的化療、放療;重性精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、血液病(包括血友病、白血病、再生障礙性貧血)、惡性淋巴瘤、重癥肌無力、兒童苯丙酮尿癥等治療。
四是生育費用。參保人符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用按住院醫(yī)療方式支付待遇。實施計劃生育結(jié)扎術(shù)的費用全額支付。
五是學生兒童在校園意外傷害住院醫(yī)療費用,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金按照比例支付。
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