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黔東州醫(yī)療保險(xiǎn)查詢個(gè)人賬戶

更新:2023-09-18 08:57:50 高考升學(xué)網(wǎng)

一、黔東州醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方法

黔東州醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過(guò)網(wǎng)上查詢,網(wǎng)址為http://rsj.qdn.gov.cn ,也可以通過(guò)黔東州醫(yī)保處電話咨詢,電話號(hào)碼為0855-8261228。

二、黔東州醫(yī)療保險(xiǎn)查詢發(fā)放詳細(xì)介紹

其他查詢方法:

(一)憑本人醫(yī)?ɑ蛏鐣(huì)保險(xiǎn)卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店查詢。

(二)憑本人醫(yī)?ㄔ谥葆t(yī)保結(jié)算中心業(yè)務(wù)大廳查詢。

黔東南州醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢

黔東南州醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心

醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支,預(yù)、決算

地址:黔東南州凱里市北京東路11號(hào)

郵編:556000

電話:0855-8261228

三、黔東州醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)文章新聞推薦

州人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)黔東南州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知

各縣市人民政府,凱里經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)和黔東循環(huán)經(jīng)濟(jì)工業(yè)區(qū)管委會(huì),州政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu):

《黔東南州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》已經(jīng)州人民政府研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行!                  

二○○九年五月八日

黔東南州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法

第一章 總 則

第一條 為進(jìn)一步完善我州基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立健全多層次醫(yī)療保障體系,保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的基本醫(yī)療需求,促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè),根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2007〕20號(hào))、貴州省人民政府《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(黔府發(fā)〔2008〕13號(hào))及相關(guān)文件精神,結(jié)合我州實(shí)際,制定本辦法。

第二條 本辦法所稱城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),是指實(shí)行政府主導(dǎo),部門(mén)協(xié)同,居民繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合,籌資和保障水平相一致的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

第三條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度堅(jiān)持以下原則。

(一)堅(jiān)持“低繳費(fèi)、廣覆蓋、;尽,籌資與保障水平與我州的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及各方面承受能力相適應(yīng)的原則;

(二)堅(jiān)持以家庭(或個(gè)人)繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助和鼓勵(lì)參保的原則;

(三)堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則;

(四)堅(jiān)持實(shí)行 “保大病、保住院”的原則。

第四條 我州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行州級(jí)統(tǒng)籌,州、縣(市)兩級(jí)管理。全州實(shí)行統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障待遇。

第五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍是具有本州行政區(qū)域內(nèi)戶籍的,且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的各級(jí)各類(lèi)學(xué)校在校學(xué)生、少年兒童(包括嬰幼兒)和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。

暫無(wú)繳費(fèi)能力尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)有、集體困難企業(yè)職工和退休人員,可以自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。企業(yè)具備繳費(fèi)能力后,應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

第六條 各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主管部門(mén),負(fù)責(zé)本轄區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生、教育、公安、民政、殘疾人聯(lián)合會(huì)等部門(mén),配合勞動(dòng)保障行政部門(mén)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

(一)財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)政府補(bǔ)助資金的籌集和撥付;

(二)衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)督和管理;

(三)教育部門(mén)負(fù)責(zé)大、中、小學(xué)生參保登記和繳費(fèi)宣傳工作;

(四)公安部門(mén)負(fù)責(zé)參保人員的戶籍認(rèn)定;

(五)民政部門(mén)負(fù)責(zé)低保對(duì)象(含無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源,又無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人,以下簡(jiǎn)稱“三無(wú)”人員)、低收入家庭60周歲以上老年人的認(rèn)定;

(六)殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)重度殘疾人員身份認(rèn)定。

第七條 州級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作,負(fù)責(zé)全州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的集中管理。縣(市)級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記和基金的征繳、管理、支付。

第八條 加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),增加人員編制,專人專職負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。加大資金投入,建立全州統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集中管理,服務(wù)向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障所、社區(qū)延伸,不斷提高工作效率和質(zhì)量。

第二章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集

第九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入由以下各項(xiàng)構(gòu)成。

(一)參保家庭(或個(gè)人)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入;

(二)財(cái)政補(bǔ)助收入;

(三)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金利息收入;

(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其它收入。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收繳使用財(cái)政部門(mén)監(jiān)制的專用收款收據(jù)。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不計(jì)征稅、費(fèi)。

第十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集標(biāo)準(zhǔn)為:

(一)各類(lèi)大、中、小學(xué)階段的在校學(xué)生、少年兒童每人每年120元,其中:家庭(個(gè)人)繳納40元,財(cái)政補(bǔ)助80元。對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和少年兒童,家庭(個(gè)人)繳納10元,財(cái)政補(bǔ)助110元;

(二)非從業(yè)城鎮(zhèn)居民18周歲(含18周歲)以下的每人每年120元,其中:家庭(個(gè)人)繳納40元,財(cái)政補(bǔ)助80元。對(duì)屬于低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人,家庭(個(gè)人)繳納10元,財(cái)政補(bǔ)助110元;

(三)非從業(yè)城鎮(zhèn)居民18周歲以上的每人每年200元,其中:家庭(個(gè)人)繳納120元,財(cái)政補(bǔ)助80元。低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人,家庭(個(gè)人)繳納10元,財(cái)政補(bǔ)助190元;

(四)“三無(wú)”人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),按每人每年200元籌集,由財(cái)政全額補(bǔ)助。

有條件的用人單位可對(duì)其職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助,補(bǔ)助資金在稅前列支。

第十一條 地方政府對(duì)參保居民的補(bǔ)助,除省政府補(bǔ)助以外,其余部分分別由州級(jí)承擔(dān)25%,縣(市)承擔(dān)75%。

各縣(市)財(cái)政按居民戶籍所在地承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)助資金。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況和國(guó)家、省的有關(guān)規(guī)定適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

第十二條 各縣(市)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道辦事處、社區(qū)的勞動(dòng)保障所負(fù)責(zé)辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭參保登記、變更、信息采集、證、卡發(fā)放等工作;縣(市)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)繳費(fèi)核定和申領(lǐng)《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》、社會(huì)保障卡的工作;學(xué)校、幼兒園負(fù)責(zé)辦理大、中、小學(xué)生、在園幼兒的參保登記、變更、信息采集和《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證》、社會(huì)保障卡的發(fā)放等工作。

第十三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按自然年度一次性繳納,中途參保的,按當(dāng)年所剩月數(shù),以每月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的十二分之一一次性繳納。

第十四條 各級(jí)政府應(yīng)將補(bǔ)助的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,并及時(shí)按年度撥付到位。

第三章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

第十五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于支付參保居民符合支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊病門(mén)診治療費(fèi)用,不設(shè)個(gè)人賬戶。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍參照貴州省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;兒童用藥標(biāo)準(zhǔn)按勞動(dòng)保障部《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兒童用藥有關(guān)問(wèn)題的通知》(勞社部發(fā)〔2007〕37號(hào))執(zhí)行。

第十六條 城鎮(zhèn)居民在一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生符合基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)以上醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)院級(jí)別確定個(gè)人和統(tǒng)籌基金分擔(dān)比例。

(一)醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、50張床位以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為100元;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元; 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為350元。

低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上老年人起付標(biāo)準(zhǔn)減半,“三無(wú)”人員不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

(二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額隨連續(xù)繳費(fèi)年限的增加而增加,參保當(dāng)年最高支付限額為3萬(wàn)元,以后連續(xù)繳費(fèi)每滿1年,支付限額增加0.2萬(wàn)元,支付限額最高為5萬(wàn)元。

(三)參保城鎮(zhèn)居民的住院醫(yī)療費(fèi)用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和目錄外費(fèi)用后,按以下比例報(bào)銷(xiāo)。

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、50張床位以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)由基金支付70%、個(gè)人自付30%;

二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由基金支付60%,個(gè)人自付40%;

三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由基金支付40%,個(gè)人自付60%。

統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)的比例與參保居民的連續(xù)繳費(fèi)年限掛鉤,城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,統(tǒng)籌基金支付比例相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn),支付比例提高最高不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。

第十七條 參保居民特殊病門(mén)診治療全年只設(shè)一次起付標(biāo)準(zhǔn),發(fā)生符合規(guī)定支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,每一保險(xiǎn)年度內(nèi)超過(guò)300元部分,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按50%比例報(bào)銷(xiāo)。參保居民特殊病門(mén)診治療病種范圍、辦理程序等參照州級(jí)城鎮(zhèn)職工特定病種門(mén)診治療管理辦法執(zhí)行。

第十八條 因病必須使用CT、MRI等100元以上的特殊檢查、特殊治療和使用藥品目錄中的乙類(lèi)藥品或因搶救使用藥品目錄外的藥品產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上老年人、“三無(wú)”人員個(gè)人先自負(fù)10%,其余城鎮(zhèn)居民個(gè)人先自負(fù)20%后再按第十六條、第十七條規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

第十九條 參保居民因病需要轉(zhuǎn)往州外或在州外發(fā)生疾病治療的,按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人全額墊付,出院后憑轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、有效發(fā)票、診斷證明、出院小結(jié)、病歷復(fù)印件、醫(yī)療收費(fèi)清單等到所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo),自負(fù)比例增加5%。在州內(nèi)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保人員,不再增加個(gè)人自負(fù)比例。

第二十條 城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行待遇享受等待期。本辦法實(shí)施后,1年內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人員,不實(shí)行待遇等待期,從繳費(fèi)參保次月起享受本辦法規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;1年后繳費(fèi)參保的,從參保登記并繳清費(fèi)用之月起實(shí)行6個(gè)月待遇享受等待期,待遇等待期滿次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

參保后未按時(shí)繳費(fèi)的,視為中斷繳費(fèi)。從中斷繳費(fèi)的次月1日起,停止享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。中斷繳費(fèi)不滿6個(gè)月的,可以續(xù)保,續(xù)保人員應(yīng)補(bǔ)交中斷期間的欠費(fèi),自補(bǔ)清欠費(fèi)次月起享受相應(yīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)超過(guò)6個(gè)月的,醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系自行終止。醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系自行終止后重新參保的,按新參保人員對(duì)待,并實(shí)行6個(gè)月的待遇等待期。

新取得我州城鎮(zhèn)戶籍6個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的,從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,6個(gè)月后參保繳費(fèi)的實(shí)行6個(gè)月待遇等待期。

第二十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付下列費(fèi)用:

(一)在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)治療的;

(二)自殺、自殘的(精神病除外);

(三)因打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他犯罪或違法導(dǎo)致傷病的;

(四)交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等由第三方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)賠償責(zé)任的;

(五)屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)。┑;

(六)未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;

(七)中斷繳費(fèi)期間、待遇等待期發(fā)生的費(fèi)用;

(八)按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他費(fèi)用。

第四章 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和費(fèi)用結(jié)算

第二十二條 衛(wèi)生行政部門(mén)制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃。勞動(dòng)保障行政部門(mén)按“公開(kāi)公平、方便參保人員”的原則,參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法,合理確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向社會(huì)公布。

第二十三條 按照平等自愿的原則,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

第二十四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,配備管理機(jī)構(gòu)和專(兼)職人員,做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和服務(wù)工作。

第二十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)接受勞動(dòng)保障行政部門(mén)及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,對(duì)勞動(dòng)保障行政部門(mén)做出的行政處罰,依法享有提起行政復(fù)議或者行政訴訟的權(quán)利。

第二十六條 建立對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督考核制度。勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)、食品藥品監(jiān)督等行政部門(mén),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定和定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行年度考核。

第二十七條 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分,由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)支付的部分,由居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)據(jù)實(shí)結(jié)算。

第五章 基金監(jiān)督與管理

第二十八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理。納入財(cái)政專戶,單獨(dú)建帳、獨(dú)立核算,?顚S,不得擠占和挪用并確;鸬谋V翟鲋。

第二十九條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度,加強(qiáng)基金收支管理,并接受審計(jì)、財(cái)政、勞動(dòng)保障等行政部門(mén)的監(jiān)督檢查。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需經(jīng)辦經(jīng)費(fèi)由財(cái)政預(yù)算安排,不得從基金中提取。

第三十條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)設(shè)立并公開(kāi)監(jiān)督舉報(bào)電話和舉報(bào)箱,受理對(duì)違反城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的舉報(bào)。對(duì)投訴舉報(bào)案件進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行處罰。

第六章 附 則

第三十一條 由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且未中斷繳費(fèi)的,不設(shè)立待遇等待期。

第三十二條 對(duì)暴發(fā)性、流行性傳染病和自然災(zāi)害等因素所造成大范圍急、危、重病人搶救治療的醫(yī)療費(fèi),由各級(jí)政府統(tǒng)籌解決。

第三十三條 為解決參保人員因患大病超過(guò)統(tǒng)籌基金支付范圍以外的費(fèi)用問(wèn)題,在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上建立大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)具體辦法另行制定。

第三十四條 本辦法籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇支付等規(guī)定,在實(shí)施過(guò)程中,根據(jù)本州經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。

第三十五條 本辦法稱財(cái)政補(bǔ)助收入包括各級(jí)財(cái)政部門(mén)對(duì)所有參保城鎮(zhèn)居民的補(bǔ)助及通過(guò)城市醫(yī)療救助制度對(duì)參保困難城鎮(zhèn)居民家庭繳費(fèi)部分的補(bǔ)助。其中,參保困難城鎮(zhèn)居民是指屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童及其它低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民。

第三十六條 本辦法自2009年6月1日起施行。

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