做胸透主要是檢查心、肝、肺是否存在異常，最主要是發(fā)現(xiàn)結(jié)核。胸透可以檢查肺部疾病、心臟的大小、肋骨、胸膜、胸壁縱膈、支氣管等。

做胸透檢查內(nèi)容

做胸透可以看到胸部的軟組織、骨骼和氣管、血管、心臟等，可以觀察到的部位是很多的，因此在臨床的應(yīng)用也十分廣泛。一些肺部和氣管的先天疾病都可以通過(guò)胸透檢查出來(lái)，這類(lèi)疾病主要有肺部發(fā)育異常、肺部的各種炎癥、各型肺結(jié)核、急慢性支氣管炎、肺腫瘤、胸腔積液、比較明顯的支氣管擴(kuò)張癥、肺氣腫或肺水腫、氣胸、縱膈腫瘤、心臟形態(tài)異常等。

健康查體最常做的是胸部的X線檢查，最基本的就是胸透檢查。胸透檢查可以看到胸部的軟組織、骨骼、縱膈、氣管和支氣、胸膜、肺組織等。可以診斷肺和氣管的先天性疾病，如發(fā)育異常、肺部的各種炎癥、急慢性支氣管炎、比較明顯的支氣管擴(kuò)張癥、肺氣腫或肺水腫、各型肺結(jié)核、肺腫瘤、胸腔積液、氣胸、縱膈腫瘤、心臟形態(tài)異常等。

孕婦是不能做胸透檢查的，以免輻射導(dǎo)致胎兒畸形或者流產(chǎn)等，凡是有懷孕跡象或已懷孕的女性一定要慎重，如果一定要接受放射科的檢查，最好穿上防輻射服，保護(hù)好腹部不受輻射影響。

高考體檢是指凡參加高考的考生必須參加的體檢。通過(guò)體檢，一方面，考生可以了解自己的身體健康狀況；另一方面，體檢結(jié)果將作為考生檔案的一部分，供高校錄取時(shí)參考。

高考體檢必做常規(guī)胸部透視檢查

每年的高考體檢中有一項(xiàng)是必做的常規(guī)胸部透視檢查，X線檢查是最常見(jiàn)的用于檢查心肺的項(xiàng)目，主要指胸透和胸片。肺部的常規(guī)檢查，主要是檢查學(xué)生是否有肺部感染如感染結(jié)核病等，我國(guó)衛(wèi)生條件經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，學(xué)生染結(jié)核幾率其實(shí)已經(jīng)非常小。而目前，還是各地高考體檢必查項(xiàng)目，并且絕大多數(shù)均采取落后的胸透方式。

胸透和胸片的區(qū)別

兩者有何區(qū)別呢？ 胸透是醫(yī)生持續(xù)地對(duì)病人進(jìn)行透視觀察，時(shí)間較長(zhǎng)，輻射時(shí)間還受醫(yī)生熟練程度專(zhuān)注度等人為因素影響，易發(fā)許多不可控情況，而胸片則是一次性放出射線“拍片”，輻射劑量固定，因此在放射劑量上，胸透至少要大于胸片幾十倍

胸透是利用X線具有穿透性、熒光性和攝影效應(yīng)的特性，使人體在熒屏上形成影像。通過(guò)一次胸透快則幾秒，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題還要反復(fù)照，在這段時(shí)間里病人就暴露在X線輻射下，對(duì)人體健康有一定損害。

而拍一次胸片的暴露時(shí)間可以用毫秒來(lái)計(jì)算，就和普通的照相一樣，咔嚓一聲就解決問(wèn)題。胸透時(shí)所采用的電壓、電流都大大弱于胸片，由于強(qiáng)度弱，射線不能像胸片檢查那樣迅速穿透人體，經(jīng)過(guò)人體的時(shí)間相對(duì)更長(zhǎng)，被人體吸收的劑量也更多。

國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家在多種場(chǎng)合均指出生長(zhǎng)發(fā)育期學(xué)生盡量不要做胸透。生長(zhǎng)發(fā)育中如經(jīng)常接觸到過(guò)量輻射，會(huì)導(dǎo)致發(fā)育異常等問(wèn)題，嚴(yán)重甚至癌變。這種情況下，當(dāng)然要盡量避免接觸到輻射，相對(duì)于胸透，胸片輻射更少，如果必須做胸部透視檢查，胸片自然是學(xué)生首選，至于胸透則盡量不要做。

我國(guó)和國(guó)際的兒童放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，皆明確規(guī)定，不能把肺部的常規(guī)檢查作為幼兒和青少年的常規(guī)檢查項(xiàng)目，如每年的體檢。

一次胸透的放射線量就相當(dāng)于10次X光檢查，在著名醫(yī)學(xué)界錢(qián)永剛教授所著的《醫(yī)學(xué)影像輻射防護(hù)學(xué)》中提到法國(guó)、美國(guó)、日本等大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家都已淘汰胸透檢查，在為數(shù)不多的使用國(guó)家中，英國(guó)的使用頻率也僅為0.2%，前蘇聯(lián)為11.1%，而我國(guó)則高達(dá)61.8%，且絕大多數(shù)是用于學(xué)生體檢。

胸透的危害

高考體檢胸透，是學(xué)生體檢的“保留節(jié)目”，但是，殊不知，孩子這樣頻繁地接受輻射，可能埋下致癌的禍根；我國(guó)明文規(guī)定放射檢查需屏蔽性腺等特殊部位，但實(shí)際操作卻如同虛設(shè)。記者近日采訪多位放射防護(hù)專(zhuān)家，他們指出，學(xué)生濫檢問(wèn)題危害最重。

他們一致呼吁：學(xué)生每年體檢，胸透得不償失應(yīng)盡快叫停！

著名醫(yī)學(xué)家朱志新向記者介紹了放射檢查致癌的原理。胸透、X光、CT等放射性檢查，會(huì)造成部分機(jī)體細(xì)胞受損，這些受損細(xì)胞如果沒(méi)能自我修復(fù)(也可能是異常修復(fù))，就會(huì)殘存于機(jī)體里，像“定時(shí)炸彈”，在免疫力低下或促癌因素存在下，開(kāi)始瘋狂復(fù)制，成為一個(gè)癌癥病灶。所以說(shuō)放射檢查次數(shù)做得越多，誘發(fā)癌癥的概率就越大。

有些放射科醫(yī)生拿自己干了幾十年放射工作也沒(méi)有得癌癥來(lái)反駁是不全面的，其實(shí)放射學(xué)檢查致癌是一個(gè)“概率”的問(wèn)題，不一定攤到“你”的頭上，但對(duì)整個(gè)人群來(lái)說(shuō)，患病率一定增高了。

從事放射防護(hù)研究20余年的省醫(yī)科大學(xué)強(qiáng)永剛教授指出，從放射生物學(xué)理論分析，一種組織的放射的敏感性與細(xì)胞的分裂活動(dòng)成正比，學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，細(xì)胞分裂活躍，較之成年敏感得多，且年齡越小越敏感(胚胎組織對(duì)射線更敏感)，在其放射檢查后的未來(lái)幾十年里，遠(yuǎn)后效應(yīng)就可能被誘發(fā)。

而對(duì)正處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期的學(xué)生，他們攜帶的將是一顆隨時(shí)可能爆炸的“定時(shí)炸彈”，這一顆顆炸彈危及的將是整個(gè)民族的健康學(xué)生體檢，胸透胸片檢查中要求屏蔽性腺規(guī)定實(shí)際上如虛設(shè)放射防護(hù)專(zhuān)家還提到放射檢查需屏蔽特殊部位的問(wèn)題。一個(gè)外籍兒童在家長(zhǎng)的陪同下，到一家醫(yī)院進(jìn)行X光胸片檢查，檢查前他的家人要求將孩子的脖子和下腹包起來(lái)進(jìn)行屏蔽保護(hù)，醫(yī)院說(shuō)他們沒(méi)有這樣的服務(wù)，于是被患者家屬投訴到該市衛(wèi)生主管部門(mén)。

據(jù)了解，很多國(guó)家進(jìn)行放射檢查時(shí)，都要求必須對(duì)非檢查部位尤其是性腺、甲狀腺進(jìn)行屏蔽保護(hù)，以使放射損害降到最低。醫(yī)生如果有疏漏，都很可能因此被吊銷(xiāo)放射執(zhí)照。

X光和CT檢查濫用問(wèn)題出在哪里？其實(shí)并不是缺少標(biāo)準(zhǔn)，截止到2003年，我國(guó)出臺(tái)的一系列放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)已與國(guó)際接軌，并無(wú)什么兩樣。但在實(shí)際操作中，這些標(biāo)準(zhǔn)卻如同虛設(shè)。拍胸片享受到屏蔽保護(hù)的患者可能是寥寥無(wú)幾。更有甚者，有時(shí)體檢時(shí)，醫(yī)生為節(jié)約時(shí)間，甚至要求幾個(gè)體檢學(xué)生同時(shí)進(jìn)入拍片室，一人拍片其他人未加任何防護(hù)地在一旁等候。

在一些基層縣級(jí)醫(yī)院，因設(shè)備陳舊，學(xué)生體檢時(shí)輻射更大；減少輻射是目前影像檢查最關(guān)注的問(wèn)題，胸透輻射大，且不能留下永久的影像資料，應(yīng)該被立即取消掉。

學(xué)生體檢更應(yīng)該立即取消胸透

目前高考前學(xué)生都是大規(guī)模集中體檢，由于人數(shù)眾多，各地方胸透檢查缺少必要的防護(hù)措施。而數(shù)字化的胸片檢查留有清晰的影像圖像，可存儲(chǔ)在移動(dòng)硬盤(pán)或數(shù)據(jù)庫(kù)，可以隨時(shí)調(diào)閱、遠(yuǎn)程傳輸會(huì)診，若發(fā)現(xiàn)學(xué)生胸部檢查異常，復(fù)檢醫(yī)院的放射診斷專(zhuān)家就可以調(diào)閱圖像查看，學(xué)生無(wú)須再做一次胸部X射線檢查。同時(shí)避免了胸透醫(yī)生受技術(shù)水平限制導(dǎo)致主觀判斷偏差、漏診等情況。等到學(xué)生大學(xué)入學(xué)時(shí)，高校醫(yī)院醫(yī)生也可調(diào)閱該生高考前胸片的影像圖像進(jìn)行查看，無(wú)須再?gòu)?fù)查。

記者在省醫(yī)院放射科的數(shù)字X線攝片檢查室內(nèi)看到，檢查室內(nèi)備有防護(hù)裝置，如鉛圍脖、鉛圍裙、防護(hù)架。醫(yī)生介紹說(shuō)，人體腺體對(duì)X線輻射敏感，特別是甲狀腺、生殖器一定要做防護(hù)。拍胸片時(shí)，必須使用防護(hù)架的鉛圍屏來(lái)防護(hù)（X射線穿透不了鉛板）。但據(jù)記者了解，目前學(xué)生大規(guī)模體檢，由于人數(shù)眾多，胸透檢查很少采用防護(hù)措施。

胸片一次劑量約0.2mSv ， 胸透一次大約是1.1mSv ，對(duì)比一下：乘坐飛機(jī)20小時(shí)的劑量0.1mSv聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)的報(bào)告指出天然本底輻射每年對(duì)個(gè)人的平均輻射劑量約為2.4mSv/年。顯然，孩子高考前體檢胸透一次，再做一次飛機(jī)，大學(xué)入學(xué)前再胸透一次，當(dāng)年輻射指標(biāo)已耗完。

正在進(jìn)行的全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、重慶醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)黃愛(ài)龍?jiān)谔岚钢薪ㄗh，高考學(xué)生體檢中的胸透項(xiàng)目應(yīng)改為胸片，可大幅度降低輻射劑量，減少對(duì)學(xué)生的健康損害。

同樣政協(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)委員杜瑞賓認(rèn)為，胸透輻射大，國(guó)內(nèi)各醫(yī)院胸部常規(guī)檢查項(xiàng)目還是個(gè)人體檢，基本上都取消了胸透，學(xué)生體檢中更不應(yīng)該使用胸透，而要改為輻射較小的胸片檢查。改為胸片，還可避免重復(fù)檢查。

專(zhuān)家呼吁多年，但均沒(méi)能有效落實(shí)

多年來(lái)這一問(wèn)題均是只聞樓梯響，各路專(zhuān)家紛紛呼吁，但均沒(méi)有有效落實(shí)，原因何在？

這一個(gè)小小的體檢項(xiàng)目涉及四個(gè)部門(mén)：區(qū)縣教委、縣級(jí)指定體檢醫(yī)院、就讀高校、各地物價(jià)部門(mén) 如今，各地高考體檢物價(jià)局核準(zhǔn)的收費(fèi)為50元/人左右，但胸片檢查一次就要40元。教育主管部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)說(shuō)，從收費(fèi)上看，高考體檢顯然做不了胸片體檢。多年來(lái)，這一問(wèn)題在這些機(jī)構(gòu)之間來(lái)回踢皮球。

家長(zhǎng)醫(yī)院齊努力，共同保護(hù)好我們的孩子

在醫(yī)療界，胸透輻射大已經(jīng)是共識(shí)，且在大醫(yī)院的常規(guī)檢查項(xiàng)目中已經(jīng)取消多年，學(xué)生體檢中更不應(yīng)該用胸透。

胸透、胸片檢查只是檢測(cè)的設(shè)備不同，并不改變體檢項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，最難的應(yīng)該是卡在“收費(fèi)關(guān)”。

現(xiàn)行的50元/次高考體檢收費(fèi)無(wú)法做收費(fèi)更貴的胸片，但提高收費(fèi)還需要一定的審批手續(xù)，建議在收費(fèi)問(wèn)題上可以“兩條腿走路”：愿意做胸片的學(xué)生及其家長(zhǎng)可以通過(guò)自費(fèi)補(bǔ)齊差價(jià)，改做胸片；不愿意做胸片的學(xué)生和家長(zhǎng)仍舊按照原先的收費(fèi)，選擇胸透。

有關(guān)部門(mén)可否考慮，染結(jié)核幾率小胸透輻射大能否對(duì)絕大多數(shù)學(xué)生考慮直接取消胸部檢查。我們呼吁，更高層部門(mén)進(jìn)行宏觀協(xié)調(diào)，妥善解決好這一事關(guān)孩子們身體健康的問(wèn)題

盡量用拍片檢查代替胸透

胸透時(shí)所采用的電壓、電流都大大弱于拍片，由于強(qiáng)度弱，射線不能像拍片時(shí)那樣迅速穿透人體，因而經(jīng)過(guò)人體的時(shí)間相對(duì)更長(zhǎng)，被人體吸收的劑量也更多。而且，胸透的清晰度、準(zhǔn)確性也不如拍片的效果好。但胸透具有設(shè)備簡(jiǎn)單、操作方便、費(fèi)用較低(一次一般6至10元)、可立即得出結(jié)論的特點(diǎn)。

做胸透需要空腹嗎

做胸透不需要空腹，胸透是利用X射線來(lái)檢查身體器官，而X射線會(huì)穿透人體內(nèi)不同的組織，來(lái)熒屏上呈現(xiàn)一個(gè)立體的概念，吃沒(méi)吃飯對(duì)它是沒(méi)有影響的。人體的組織有密度和厚度的區(qū)別，而X射線可以穿透人體，讓醫(yī)生看到人體內(nèi)的臟器狀況，觀察是否有異常，能夠呈現(xiàn)一個(gè)黑白影像出來(lái)，因此，胃里面的食物對(duì)此是沒(méi)有影響的。