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工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
湛江工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、以下情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(1)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(2)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(3)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(4)患職業(yè)病的;
(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(6)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
2、職工有下列情形之一的,視同工傷:
(1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(2)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(3)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
3、職工符合以上規(guī)定,但是有以下情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
1、故意犯罪的;
2、醉酒或者吸毒的;
3、自殘或者自殺的;
4、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
湛江工傷保險辦理材料
申請工傷認(rèn)定需要提交如下:
1、《工傷認(rèn)定申請表》一式兩份;包括事故發(fā)生時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
2、勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明一份;
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定證明書復(fù)印件一份;
4、工傷職工身份證復(fù)印件及其工傷參保證明材料各一份;
5、其他相關(guān)的證明材料:
(1)、因事故受到傷害的,由用人單位提交事故傷害書面報告一份、當(dāng)事人提交事故傷害經(jīng)過書面材料一份及證人的旁證材料等;
(2)、因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明;
(3)、由于機(jī)動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明;
(4)、因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,應(yīng)由當(dāng)?shù)毓膊块T出具證明或其他有效證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(5)、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;
(6)、屬于在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明(提交由設(shè)區(qū)的市級相應(yīng)機(jī)構(gòu)或有關(guān)行政部門出具的有效證明);
(7)、屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
湛江工傷保險辦理流程
(一)提出申請
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向所屬的人力資源社會保障局提出工傷認(rèn)定申請;
(二)審查受理
申請人提供材料不完整的,人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)及時告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料;
(三)調(diào)查核實
受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)需要,可以對提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實;
(四)工傷認(rèn)定
工傷認(rèn)定申請人提供的申請材料完整且符合規(guī)定要求,屬于人力資源社會保障行政部門管轄范圍且在受理時效內(nèi)的,予以受理。
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