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工傷保險條例實施十年狀況

更新:2023-09-18 08:34:52 高考升學網(wǎng)

  在上下班途中發(fā)生交通事故,可認定為工傷。不過,不是所有交通事故都能認定為工傷—須是受到“非本人主要責任”的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,才能認定。

  職工孫波代表單位參加羽毛球比賽扭傷,做手術(shù)和康復(fù)治療5個月,全由工傷保險基金“買單”!這讓很多人都大呼“沒想到”。但實際上,《工傷保險條例》頒布實施已經(jīng)10年,待遇“好到你估唔到”,但可惜很多人卻并不了解。

  醫(yī)療機構(gòu)的辦公室工作人員孫波,去年年底代表單位參加羽毛球賽,可能賽前熱身不夠,氣溫比較冷,他轉(zhuǎn)身接球時扭到了腿,當場便站不起來。

  日前,記者在廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院看到了孫波,這時的他已準備下個月出院。

  他回憶說,當時以為只是一個輕度的扭傷,但做了核磁共振才發(fā)現(xiàn)左膝前交叉韌帶損傷,半月板也損傷,縫了兩針。于是,孫波在陸總醫(yī)院做了微創(chuàng)手術(shù),使用了異體韌帶,只是住了3天醫(yī)院,便花費5萬多元。接著他轉(zhuǎn)入了省工傷康復(fù)醫(yī)院做康復(fù),五個多月后,孫波現(xiàn)在基本康復(fù)了。

  他告訴記者,這一次算是工傷。手術(shù)費和之后每個月上萬元的康復(fù)費用,全部都不用他出錢,都是工傷保險基金或者單位買單。

  廣州市人社局工傷處有關(guān)負責人介紹,按照規(guī)定,工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;或在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的以及患職業(yè)病的都應(yīng)該認定為工傷。值得注意的是,因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,也屬于工傷。

  不少人都知道,在上下班途中發(fā)生交通事故,也應(yīng)認定為工傷。不過工傷處的有關(guān)負責人就強調(diào),不是所有交通事故都能認定為工傷,需要是“受到非本人主要責任”的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,才應(yīng)當認定為工傷。

  在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受傷、因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗證的,這些情況則可以認定為視同工傷。

“工亡”一次性補助比“公亡”高

  “大家都不知道,工傷保險待遇很好,對于范圍內(nèi)的醫(yī)療費和康復(fù)費,是100%支付。”

  工傷處有關(guān)負責人舉例說,職工因工死亡,一次性工亡補助金超過53萬元(按上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計算),另外還有供養(yǎng)親屬撫恤金等,都由工傷基金支付。而目前“因公死亡”(公務(wù)員等)賠償相對低于“工亡”。如果企業(yè)沒有參加工傷保險,那么,這筆費用就要由企業(yè)買單。

  工傷保險的待遇項目,按照內(nèi)容可分為三大類:

  一是醫(yī)療救治和康復(fù)期間的待遇;

  二是一次性經(jīng)濟補償待遇;

  三是生活保障的長期待遇。

  醫(yī)療救治和康復(fù)期間的待遇包括:1.工傷醫(yī)療和康復(fù)待遇;2.住院伙食補助待遇;3.停工留薪期待遇。

  一次性的工傷保險待遇包括:一次性傷殘補助金;一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;一次性工亡補助金。

  生活保障的長期待遇包括:一是傷殘津貼; 二是生活護理費; 三是供養(yǎng)親屬撫恤金。

不參保 企業(yè)職工都吃虧

  工傷處的負責人說,工傷保險強制參保,企業(yè)繳費、個人不用繳費。企業(yè)不參保很吃虧,除了會因為違法而被罰外,發(fā)生工傷后企業(yè)就要承擔支付待遇責任,而且是按照工傷保險待遇的項目和標準支付。

  企業(yè)沒錢支付怎么辦?該負責人表示,廣州已經(jīng)實施工傷保險先行支付,工傷保險基金先行墊付費用,但企業(yè)的經(jīng)濟賬戶會被凍結(jié),企業(yè)之后每收入的一分錢都會優(yōu)先進入基金還錢。

  “對于企業(yè)來說,不參保也留不住優(yōu)秀人才。”該負責人最后說,只要社會上營造出“不參保就不去打工”氛圍,企業(yè)就不敢不參保。

  據(jù)市人社局統(tǒng)計,在度,廣州市共受理工傷認定申請20240件,申請勞動能力鑒定人數(shù)7521人,評定達到傷殘等級人數(shù)4530人。其中工傷傷殘津貼(傷殘退休金)從“十五”期末人均每月1896元提高到人均每月3147元,增長了66%,其中一次性工亡補助金從“十五”期末的人均13.9萬元提高到目前的人均49.13萬元,增長了253%。

申請要及時

  工傷認定應(yīng)當由用人單位在法定時限內(nèi)向所在統(tǒng)籌地區(qū)人社部門提出申請并提交有關(guān)資料。這個法定時限為:從發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社保部門同意,可適當延長。

  現(xiàn)在工傷認定業(yè)務(wù)下移基層,方便用人單位及職工就近辦理工傷認定業(yè)務(wù)。今年7月1日起,廣州市將工傷認定業(yè)務(wù)移交到各區(qū)人力資源社會保障部門實行“屬地管理”。

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