常德市工傷認定、勞動能力鑒定相關(guān)政策解讀

1、職工在哪些情況下應(yīng)當認定為工傷?

　　新修訂《工傷保險條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：

　　(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

　　(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

　　(四)患職業(yè)病的;

　　(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

　　(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

2、職工在哪些情況下，可以視同為工傷?

　　新修訂《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

　　(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　職工符合上述第十四條、第十五條規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷。

　　(一)故意犯罪的;

　　(二)醉酒或者吸毒的;

　　(三)自殘或者自殺的。

3、工傷職工如何申請勞動能力鑒定?勞動能力鑒定的標準是什么?

　　職工發(fā)生工傷，傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。勞動者因工負傷致殘，喪失了勞動能力即等于在一定程度上失去了謀生能力，需要通過因工傷殘待遇給付給予一定補償。補償額度的大小則應(yīng)視其傷殘程度，即勞動能力喪失程度而定，也就是說，傷殘等級是計算工傷保險待遇的依據(jù)。

　　勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定和職工工傷醫(yī)療等有關(guān)資料。勞動能力鑒定委員會按有關(guān)程序和標準做出鑒定結(jié)論。對勞動能力鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省級勞動能力鑒定委員會做出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終鑒定結(jié)論。

　　勞動能力鑒定，其主要內(nèi)容有兩項：一是傷殘等級鑒定;二是護理等級鑒定。其中傷殘等級鑒定標準是根據(jù)工傷傷殘程度，按傷情分為一至十級，最重的為一級，最輕的為十級;護理等級鑒定是因工傷致殘，致使工傷職工生活不能自理，需要他人護理，按護理依賴程度分為三級：即完全護理依賴，大部分護理依賴，部分護理依賴。勞動能力鑒定可以由用人單位、工傷職工或其直系親屬提出，申請鑒定需提供工傷認定書、身份證、醫(yī)療診斷資料等相關(guān)資料。

4、用人單位依法參加了工傷保險后，如果職工受到事故傷害，單位該如何申報，做些什么工作?

　　用人單位在職工因工受到事故傷害后，應(yīng)及時有效的處理報告。首先職工所在單位應(yīng)迅速組織力量對受到傷害的職工進行搶救治療，盡快幫助降低傷害程度，針對死亡人員要處理善后工作。同時，將事故的相關(guān)情況通過傳真或電話告之所屬工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)進行事故備案。

　　發(fā)生重大傷亡事故時，用人單位應(yīng)于事故發(fā)生后24小時內(nèi)備案;發(fā)生輕微事故時，應(yīng)于事故發(fā)生之后3個工作日內(nèi)備案。備案的主要內(nèi)容包括：事故發(fā)生時間、地點、證明人、傷亡和就醫(yī)情況。對于交通事故備案還要說明受傷職工的上下班時間、路線等情況。用人單位只要按要求及時處理，讓工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)及時掌握事故情況，才能使受傷職工和用人單位的合法權(quán)益得到及時有效地維護。

　　同時，要依法申請工傷認定。用人單位應(yīng)當在自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

　　提出工傷認定申請應(yīng)當提交下列材料：一是《常德市工傷認定申請表》;二是與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞務(wù)關(guān)系)的證明材料;三是醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者治病診斷鑒定書);四是證人證言。如果是職工死亡的除以上資料外還需提供銷戶證明和死亡證明。如果是交通事故的，還需提供交警部門出具的《交通事故結(jié)論書》、受傷職工的駕駛證，行駛證等法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他資料。

5、職工參加單位組織的籃球比賽中意外受傷，或是出差期間順道旅游過程中意外受傷，這兩種情形能否認定為工傷?

　　職工受傷是否屬于工傷，取決于三個要素:即在工作時間和工作場所，因工作原因受到事故傷害的應(yīng)當認定為工傷。所謂工作原因并非只包含自己的專職工作，工作時間并非只指平常固定的上班時間，工作場所也并非只是固定意義 (狹義)上的辦公地點、上班地點。只要是用人單位從自身的利益出發(fā)而給職工安排的與工作有關(guān)的各項任務(wù)，都可以視為工作。

　　職工積極參加單位組織的籃球比賽，應(yīng)該說是在工作時間和工作地點，因為工作原因而受傷，應(yīng)該認定為工傷。需要強調(diào)的是，若不是在單位正式組織的比賽中受傷，而是在業(yè)余時間和同事們自行組織進行的籃球活動中受傷，則不能認定為工傷。

　　職工因公出差期間，遭到意外傷害并不一定都是因工受傷，而只能是因工作原因造成意外傷害的，才能認定為工傷。旅游是個人生活行為，職工出差期間順道旅游過程中意外受傷，顯然不是因為工作原因造成的，因此，不能認定為工傷。