河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

第一章　總　　則

第一條　根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條　本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。

用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其職工或者雇工(以下稱職工)均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條　縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第四條　用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制，采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

第二章　工傷保險(xiǎn)基金

第五條　工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌。

養(yǎng)老保險(xiǎn)由省直接管理的，其工傷保險(xiǎn)暫由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)管理，國(guó)家另有規(guī)定的從其規(guī)定。

第六條　統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國(guó)家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定和本地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況，按照以支定收、收支平衡的原則，確定本地區(qū)工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次，向社會(huì)公布后施行。

工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和浮動(dòng)檔次需要調(diào)整時(shí)，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)提出調(diào)整方案，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后施行。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況，按照國(guó)家有關(guān)行業(yè)類別、行業(yè)費(fèi)率的規(guī)定確定用人單位的行業(yè)類別，并按照相應(yīng)行業(yè)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次，確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。

第七條　用人單位以本單位全部職工上月的工資總額為基數(shù)，申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。難以確認(rèn)工資總額的用人單位，按照上年度本地區(qū)職工月平均工資總額為基數(shù)，申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位參加工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)發(fā)生增減變化的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。

第八條　用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時(shí)審核;因特殊情況不能即時(shí)審核的，應(yīng)當(dāng)于收到繳費(fèi)申報(bào)材料之日起3日內(nèi)審核完畢。用人單位應(yīng)當(dāng)于核定后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額;沒(méi)有上月繳費(fèi)數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營(yíng)狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。用人單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。

第九條　工傷保險(xiǎn)費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定征收。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)當(dāng)出據(jù)由省財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的收費(fèi)憑證。

第十條　工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出：

(一)工傷醫(yī)療費(fèi);

(二)一級(jí)至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;

(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;

(四)生活護(hù)理費(fèi);

(五)喪葬補(bǔ)助金：

(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;

(七)一次性工亡補(bǔ)助金;

(八)輔助器具費(fèi);

(九)工傷康復(fù)費(fèi);

(十)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);

(十一)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);

(十二)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)的支出，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)提出使用計(jì)劃，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第十一條　省、設(shè)區(qū)的市兩級(jí)建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金由統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)年征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的百分之十提取，其中百分之二上解省級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。儲(chǔ)備金滾存總額達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金總額的百分之三十時(shí)不再提取。儲(chǔ)備金用于重大、特大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。市級(jí)儲(chǔ)備金不足支付的，由同級(jí)人民政府墊付，省級(jí)儲(chǔ)備金按比例支付，具體比例由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)征求設(shè)區(qū)的市人民政府意見(jiàn)后制定。

重大、特大事故處理完畢后，需要由省級(jí)儲(chǔ)備金支付部分，省勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)支付。

第三章　工傷認(rèn)定

第十二條　用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制暫時(shí)不能按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行申報(bào)的，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)3個(gè)月。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)、可以直接向用人單位所在的統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

對(duì)工傷認(rèn)定管轄發(fā)生爭(zhēng)議的，由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)指定管轄。

第十三條　提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》;

(二)勞動(dòng)合同文本或者其他存在勞動(dòng)關(guān)系(含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

屬于下列情形的還應(yīng)當(dāng)分別提供相關(guān)證明材料，取得證明材料所需時(shí)間不計(jì)算在申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)：

(一)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)有關(guān)證明、人民法院的裁決書(shū)或者其他有效證明;

(二)由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提交公安交通管理等部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或者其他有效證明;

(三)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或者其他證明;發(fā)生事故下落不明認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的證明;

(四)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;

(五)屬于在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交有效證明;

(六)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》和當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)出具的證明及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;

(七)其他特殊情形，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定提供的有關(guān)證明材料