江蘇省實施《工傷保險條例》辦法

　　第一條　為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預防和工傷康復，分散用人單位的工傷風險，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、國務院《工傷保險條例》(以下稱《條例》)，結合本省實際，制定本辦法。

　　第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的國家機關、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)及其職工或者雇工(以下稱職工)，適用本辦法。

　　第三條縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

　　社會保險經(jīng)辦機構(以下稱經(jīng)辦機構)具體承辦工傷保險事務。

　　第四條用人單位應當為本單位全部職工繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的基數(shù)，按照本單位繳納基本醫(yī)療保險費的基數(shù)確定。

　　第五條工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率。統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)國家工傷保險費率管理有關規(guī)定制定費率浮動辦法。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應的費率檔次確定單位繳費費率。

　　第六條工傷保險費的征繳，按照《中華人民共和國社會保險法》《社會保險費征繳暫行條例》和《江蘇省社會保險費征繳條例》有關規(guī)定執(zhí)行。

　　用人單位辦理繳納工傷保險費申報手續(xù)時，應當提交參保職工名單，由經(jīng)辦機構核實后留存。

　　第七條社會保險行政部門、經(jīng)辦機構、勞動能力鑒定委員會以及安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應當加強信息網(wǎng)絡建設，實現(xiàn)資源共享，信息互通，建立全省統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險信息管理系統(tǒng)。

　　第八條工傷保險經(jīng)辦經(jīng)費和工傷認定所需的業(yè)務經(jīng)費列入同級財政年度部門預算。

　　第九條工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。

　　第十條工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理，用于《條例》及本辦法規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定、工傷預防、工傷康復費用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。

　　工傷預防費用的提取比例、使用和管理，按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

　　第十一條工傷保險基金實行儲備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)應當按月將已征收的工傷保險費總額的20%轉(zhuǎn)為儲備金。儲備金達到上一年度各項工傷保險費用的支付總額時不再提取。工傷保險基金有結余的，儲備金先從結余中提取，不足部分按照規(guī)定從當年征收的工傷保險費中轉(zhuǎn)入。

　　儲備金用于支付重大傷亡事故的工傷保險待遇，以及工傷保險基金當年收不抵支的部分。儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。動用儲備金應當經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府同意，報上一級社會保險行政部門備案。

　　第十二條用人單位應當在法律、法規(guī)規(guī)定的時限內(nèi)向所在地設區(qū)的市人民政府確定的社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位未按照規(guī)定提出工傷認定申請的，受傷害或者患職業(yè)病的職工或者其近親屬、工會組織可以自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，直接向用人單位所在地設區(qū)的市人民政府確定的社會保險行政部門提出工傷認定申請。

　　第十三條有下列情形之一的，社會保險行政部門應當不予受理工傷認定申請：

　　(一)申請人不具備申請資格的;

　　(二)工傷認定申請超過規(guī)定時限且無法定理由的;

　　(三)沒有工傷認定管轄權的;

　　(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的不予受理的其他情形。

　　第十四條社會保險行政部門收到工傷認定申請后，應當在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的，應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。

　　社會保險行政部門決定受理的，應當出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的，應當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。

　　第十五條社會保險行政部門受理工傷認定申請后，可以要求用人單位、職工或者其近親屬提交有關證據(jù)材料。用人單位、職工或者其近親屬應當配合社會保險行政部門調(diào)查核實取證，并提供有關證據(jù)材料。

　　職工或者其近親屬、工會組織認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，社會保險行政部門應當書面通知用人單位舉證。用人單位無正當理由在規(guī)定時限內(nèi)不提供證據(jù)的，社會保險行政部門可以根據(jù)職工或者其近親屬、工會組織以及相關部門提供的證據(jù)，或者調(diào)查核實取得的證據(jù)，依法作出工傷認定決定。

　　第十六條社會保險行政部門受理工傷認定申請后，有下列情形之一的，可以中止工傷認定：

　　(一)需要以司法機關、勞動人事爭議仲裁委員會、有關行政主管部門或者相關機構的結論為依據(jù)，而司法機關、勞動人事爭議仲裁委員會、有關行政主管部門或者相關機構尚未作出結論的;

　　(二)由于不可抗力導致工傷認定難以進行的;

　　(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定需要中止的其他情形。

　　中止工傷認定，應當向申請工傷認定的職工或者其近親屬、工會組織和該職工所在單位送達《工傷認定中止通知書》。中止情形消失的，應當恢復工傷認定程序。中止工傷認定的時間不計入工傷認定期限。

　　第十七條社會保險行政部門受理工傷認定申請后，有下列情形之一的，應當終止工傷認定：

　　(一)不符合受理條件的;

　　(二)申請人撤回工傷認定申請的;

　　(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的可以終止的其他情形。

　　終止工傷認定，應當向申請工傷認定的職工或者其近親屬、工會組織和該職工所在單位送達《工傷認定終止通知書》。

　　因申請人撤回工傷認定申請終止工傷認定的，在法定時限內(nèi)，申請人可以再次申請工傷認定。

　　第十八條社會保險行政部門作出工傷認定申請不予受理決定、終止工傷認定決定的，應當書面告知申請人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。

　　第十九條省勞動能力鑒定委員會和設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會分別由省和設區(qū)的市社會保險行政部門、衛(wèi)生計生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構代表以及用人單位代表組成。

　　勞動能力鑒定委員會應當建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤瑢＜疫x任辦法由省勞動能力鑒定委員會制定。

　　第二十條工傷職工經(jīng)治療或者康復，傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力，或者停工留薪期滿的，用人單位、工傷職工或者其近親屬應當及時向設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，并按照規(guī)定提交有關資料。

　　第二十一條勞動能力鑒定費以及鑒定過程中符合工傷保險有關規(guī)定的醫(yī)療檢查費，工傷職工參加工傷保險的，由工傷保險基金支付;工傷職工未參加工傷保險的，由用人單位支付。

　　第二十二條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病時，用人單位應當采取措施使受傷害或者患職業(yè)病的職工得到及時救治。

　　第二十三條達到國家工傷康復定點機構標準的醫(yī)療或者康復機構，可以與統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構簽訂工傷康復服務協(xié)議，提供工傷康復服務。