第一章總則

第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院第586號(hào)令）以及《江西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（省人民政府204號(hào)令），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部工作人員或者雇工（以下統(tǒng)稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位的職工均有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行。

第四條工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合，逐步開(kāi)展事故預(yù)防和職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助工傷殘疾人恢復(fù)生理功能及再就業(yè)的能力。

第五條市人力資源和社會(huì)保障局（以下統(tǒng)稱(chēng)人社局）負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作。縣（市、區(qū)）人社局負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。市、縣（市、區(qū)）社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局（以下簡(jiǎn)稱(chēng)社保局）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第二章工傷保險(xiǎn)基金

第六條工傷保險(xiǎn)基金由以下項(xiàng)目構(gòu)成：

（一）用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)；

（二）工傷保險(xiǎn)基金的利息；

（三）延遲繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金；

（四）依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其它資金。

第七條工傷保險(xiǎn)基金按照以支定收，收支平衡的原則征集。

用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

用人單位基準(zhǔn)費(fèi)率根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的類(lèi)別劃分為三個(gè)檔次：

一檔：銀行業(yè)，證券業(yè)，保險(xiǎn)業(yè)，其他金融活動(dòng)業(yè)，居民服務(wù)業(yè)，其他服務(wù)業(yè)，租賃業(yè)，商務(wù)服務(wù)業(yè)，住宿業(yè)，餐飲業(yè)，批發(fā)業(yè)，零售業(yè)，倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)，郵政業(yè)，電信和其他傳輸服務(wù)業(yè)，計(jì)算機(jī)服務(wù)業(yè)，軟件業(yè)，衛(wèi)生，社會(huì)保障業(yè)，社會(huì)福利業(yè)，新聞出版業(yè)，廣播、電視、電影和音像業(yè)，文化藝術(shù)業(yè)，教育，研究與試驗(yàn)發(fā)展，專(zhuān)業(yè)技術(shù)業(yè)，科技交流和推廣服務(wù)業(yè)，城市公共交通業(yè)等企業(yè)，按職工工資總額0.5%征集；

二檔：房地產(chǎn)業(yè)，體育，娛樂(lè)業(yè)，水利管理業(yè)，環(huán)境管理業(yè)，公共設(shè)施管理業(yè)，農(nóng)副食品加工業(yè)，食品制造業(yè)，飲料制造業(yè)，煙草制品業(yè)，紡織業(yè)，紡織服裝、鞋、帽制造業(yè)，皮革、毛皮、羽絨及其制品業(yè)，林業(yè)，農(nóng)業(yè)，畜牧業(yè)，漁業(yè)、農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè)，木材加工及木、竹、藤、草制品業(yè)，家具制造業(yè)，造紙及紙制品業(yè)，印刷業(yè)和記錄媒介的復(fù)制，文教體育用品制造業(yè)，化學(xué)纖維制造業(yè)，醫(yī)藥制造業(yè)，通用機(jī)械制造業(yè)，專(zhuān)用機(jī)械制造業(yè)，交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè)，電氣機(jī)械及器材制造業(yè)，儀器儀表及文化，辦公用機(jī)械制造業(yè)，非金屬礦物制品業(yè)，金屬制品業(yè)，橡膠制業(yè)，塑料制品業(yè)，通信設(shè)備，計(jì)算機(jī)及其他電子設(shè)備制造業(yè)，工藝及其他制造業(yè)，廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè)，電力、熱力的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，燃?xì)馍�產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，房屋和土木工程建筑業(yè)，建筑安裝業(yè)，建筑裝飾業(yè)，其他建筑業(yè)，地質(zhì)勘查業(yè)，鐵路運(yùn)輸業(yè)，道路運(yùn)輸業(yè)，水上運(yùn)輸業(yè)，航空運(yùn)輸業(yè)，管道運(yùn)輸業(yè)，裝卸搬運(yùn)和其他運(yùn)輸服務(wù)業(yè)等企業(yè)，按職工工資總額1%征集；

三檔：石油加工，煉焦及核心燃料加工業(yè)，化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)，黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、石油和天然氣開(kāi)采業(yè)，黑色金屬礦采選業(yè)，有色金屬礦采選業(yè)，非金屬礦采選業(yè)，煤炭開(kāi)采和洗選業(yè)，其他采礦業(yè)等企業(yè)，按職工工資總額2%征集。

國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等單位和部門(mén)按一檔費(fèi)率執(zhí)行。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。用人單位屬一檔行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。用人單位屬二、三檔行業(yè)的，費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)。

各縣（市、區(qū)）社保局每年應(yīng)當(dāng)根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金的收支情況及參保單位工傷待遇支付情況，及時(shí)調(diào)整其繳費(fèi)費(fèi)率，并報(bào)市社保局備案。

用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

第八條工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶，實(shí)行收支兩條線管理，用于支付以下項(xiàng)目：

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

（四）經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需安裝配置傷殘輔助器具的費(fèi)用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡職工的搶救醫(yī)療費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金；

（九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。包括召開(kāi)勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)會(huì)議的費(fèi)用，印制勞動(dòng)能力鑒定所需表、卡、冊(cè)、證及設(shè)備購(gòu)置的費(fèi)用，傷殘人員的勞動(dòng)能力鑒定及復(fù)查、聘請(qǐng)專(zhuān)家、傷殘?jiān)u定、組織培訓(xùn)及其他與勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)的費(fèi)用開(kāi)支；

（十）工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)。支付額最高不得超過(guò)當(dāng)年征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的2%，用于進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)的調(diào)查取證，包括調(diào)查取證交通費(fèi)、差旅費(fèi)；攝像、拍照費(fèi)用；資料復(fù)印、復(fù)制費(fèi)用；行政復(fù)議、行政訴訟費(fèi)用；

（十一）工傷預(yù)防費(fèi)。支付總額不得超過(guò)當(dāng)年征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的3%。主要用于組織和承辦工傷保險(xiǎn)相關(guān)的宣傳和培訓(xùn)；幫助用人單位采取安全生產(chǎn)對(duì)策、防止事故、消除（減輕）職業(yè)危害。

（十二）職業(yè)康復(fù)費(fèi)。用于幫助失去原有勞動(dòng)能力的傷殘職工獲得新的勞動(dòng)能力所發(fā)生的費(fèi)用。

第九條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌，建立工傷保險(xiǎn)基金儲(chǔ)備金制度，實(shí)行統(tǒng)一管理、調(diào)劑使用。

工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金征收總額的10%提取，除上繳省儲(chǔ)備金外，逐年積累，達(dá)到全市當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金征收總額的20%時(shí)，不再提取。

各縣（市、區(qū)）工傷保險(xiǎn)基金歷年滾存結(jié)余列入市級(jí)統(tǒng)籌基金管理，留存在各縣（市、區(qū)）財(cái)政專(zhuān)戶。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于調(diào)劑本地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇。當(dāng)縣（市、區(qū)）社保局工傷保險(xiǎn)基金當(dāng)年結(jié)余出現(xiàn)赤字時(shí)，可用當(dāng)?shù)貧v年滾存結(jié)余進(jìn)行支付，仍不敷使用時(shí)，可向市社保局申請(qǐng)調(diào)劑，市社保局會(huì)同市人社局、財(cái)政局對(duì)申請(qǐng)縣（市、區(qū)）當(dāng)年收支及結(jié)余情況進(jìn)行審核，并報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后進(jìn)行調(diào)劑。

第三章工傷認(rèn)定

第十條認(rèn)定為工傷、視同工傷和不得認(rèn)定為工傷的范圍按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條、第十六條的規(guī)定執(zhí)行。

第十一條職工發(fā)生事故傷害，用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)厝松缇趾蜕绫＞蛛娫捀嬷�，并�?8小時(shí)內(nèi)報(bào)送書(shū)面報(bào)告；并自事故傷害發(fā)生之日或被診斷為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向當(dāng)?shù)厝松缇痔岢龉�傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)書(shū)面報(bào)當(dāng)?shù)厝松缇滞�意，申�?qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)30日。

用人單位未按以上規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本細(xì)則規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十二條用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地人社局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第十三條用人單位注冊(cè)登記地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一管轄區(qū)的職工發(fā)生工傷，已參加工傷保險(xiǎn)的，向參保地人社局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；未參加工傷保險(xiǎn)的，向用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地人社局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第十四條申請(qǐng)人提出工傷（亡）認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)填報(bào)《工傷（亡）認(rèn)定申請(qǐng)表》并提交下列書(shū)面材料：

（一）受傷害人員或職業(yè)病患者的身份證、親屬關(guān)系證明和身份證；

（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）；

（四）在上下班途中受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的，提交公安交通管理部門(mén)出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)；不屬于公安交通管理部門(mén)處理的，應(yīng)提交相關(guān)部門(mén)的法律文書(shū)；

（五）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交人民法院或公安部門(mén)的法律文書(shū)等材料；

（六）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明及單位出具的事故調(diào)查報(bào)告，在場(chǎng)人的證言等材料。

（七）屬于在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，提交在場(chǎng)人的證言、民政部門(mén)或其他相關(guān)部門(mén)證明材料；

（八）因公外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門(mén)證明或者其它證明；發(fā)生事故下落不明的，申請(qǐng)認(rèn)定因工死亡的，應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

（九）屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明；

（十）人社局或社保局認(rèn)為需要提供的其他相關(guān)證明材料。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)清楚填寫(xiě)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，人社局應(yīng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，人社局應(yīng)當(dāng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起五個(gè)工作日發(fā)出受理通知書(shū)。不符合受理?xiàng)l件的，人社局不予受理，并書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人。
第十五條申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，有下列情形之一的，人社局不予受理：

（一）自傷害事故發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過(guò)1年的；

（二）受傷害人員是用人單位聘用的已參加社會(huì)保險(xiǎn)的離退休人員；

（三）不能完整提供工傷認(rèn)定必需材料的；

（四）屬于《工傷保險(xiǎn)條例》第六十六條規(guī)定的情形的。

第十六條受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，人社局、社保局應(yīng)及時(shí)調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的，人社局不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。在舉證期內(nèi)，用人單位若不舉證，或所舉證據(jù)不能或不足以否定勞動(dòng)者工傷的，市人社局可根據(jù)職工或其直系親屬提供的證據(jù)材料，作出工傷認(rèn)定或工傷不予認(rèn)定的決定。

第十七條市人社局應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出結(jié)論，以書(shū)面形式通知用人單位、職工或其親屬，認(rèn)定工傷或視同工傷的發(fā)給《工傷認(rèn)定證》、《工傷認(rèn)定決定書(shū)》。

市人社局對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止，情形符合后，恢復(fù)認(rèn)定程序。

人社局工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第十八條《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施前發(fā)生的工傷，企業(yè)、司法部門(mén)、人社局等已按原規(guī)定作出處理決定的，不再重新認(rèn)定和處理。

大中專(zhuān)院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生在實(shí)習(xí)單位由于工作發(fā)生人身傷害的，可由實(shí)習(xí)單位和學(xué)校按照約定參照《工傷保險(xiǎn)條例》和本細(xì)則規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，一次性發(fā)給相關(guān)費(fèi)用；沒(méi)有約定的，由實(shí)習(xí)單位承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。

第四章勞動(dòng)能力鑒定

第十九條職工發(fā)生工傷后，經(jīng)治療治愈或傷情相對(duì)穩(wěn)定并康復(fù)治療后存在殘疾，影響勞動(dòng)能力的，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。致殘的，按國(guó)家《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定傷殘等級(jí)，由市人社局發(fā)給《職工因工殘廢證》。

縣（市、區(qū)）不設(shè)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，但要負(fù)責(zé)勞動(dòng)鑒定材料的收集、上報(bào)工作。

第二十條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
工傷職工應(yīng)于市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論次月起享受傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)。
第二十一條勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供以下資料：

（一）工傷職工本人身份證復(fù)印件；

（二）職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)；

（三）市人社局作出的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》；

（四）近期工傷治療病歷記錄及醫(yī)學(xué)檢查結(jié)論。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院小結(jié)、醫(yī)院診斷證明；

（五）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)為需要補(bǔ)正的其他材料。

第二十二條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由市人社局、衛(wèi)生局、工會(huì)組織、市社保局代表以及用人單位代表組成。

市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)�，列入�?zhuān)家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備下列條件：

（一）具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（二）掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí)；

（三）具有良好的職業(yè)品德。

第二十三條市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取3至5名相關(guān)專(zhuān)家組成專(zhuān)家組，由專(zhuān)家組提出鑒定意見(jiàn)。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)在20日期限內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的用人單位和個(gè)人。

第二十四條工傷職工或用人單位對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的，可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定，并說(shuō)明提交再次鑒定的原因，提交《勞動(dòng)能力鑒定表》、《工傷認(rèn)定決定書(shū)》、《工傷認(rèn)定證》和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療診斷證明及相關(guān)的醫(yī)療資料。

省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十五條勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專(zhuān)家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的應(yīng)當(dāng)回避。

第二十六條自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者社保局認(rèn)為職工傷殘情況發(fā)生變化的，可以向原作出鑒定結(jié)論的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

第五章工傷保險(xiǎn)待遇

第二十七條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病及工傷復(fù)發(fā)進(jìn)行治療的，從參保繳費(fèi)次日起享受工傷保險(xiǎn)待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，并由用人單位在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告社保局。工傷職工傷情相對(duì)穩(wěn)定后，應(yīng)轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療，對(duì)病情特殊的，由病人或其親屬提出申請(qǐng)，經(jīng)社保局同意可暫不轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

治療工傷所需費(fèi)用符合江西省工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金支付，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每天為本人繳費(fèi)工資的0.5%。

經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)社保局同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、伙食費(fèi)及入院前住宿費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金支付。其中住宿費(fèi)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)每天為本人繳費(fèi)工資的5%，在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的憑據(jù)報(bào)銷(xiāo)；伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每天為本人繳費(fèi)工資的0.75%；赴統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的工傷職工按乘坐普通交通工具所發(fā)生的交通費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)憑據(jù)報(bào)銷(xiāo)。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷職工治療非工傷及其引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的，提交市人社局做出的《工傷認(rèn)定書(shū)》和協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明；

第二十八條　人社局作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。

第二十九條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，由本人提出申請(qǐng)，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以到簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的普及型標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本細(xì)則有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，經(jīng)收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，由所在單位負(fù)責(zé)派人護(hù)理。所在單位未派人護(hù)理的，由所在單位按照全市上年度職工月平均工資的70%的標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。

職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治，所需醫(yī)藥費(fèi)用由用人單位墊付，待醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位到社保局辦理結(jié)算手續(xù)。今后如直接結(jié)算辦法實(shí)施，則社保局與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

第三十一條工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付；其標(biāo)準(zhǔn)分別為全市上年度職工月平均工資的50%、40%或30%。

經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)復(fù)查鑒定，工傷職工生活自理等級(jí)發(fā)生變化的，生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)調(diào)整。

第三十二條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資；三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。

（二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%。二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；

（三）由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)到法定退休年齡；工傷職工傷殘津貼低于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的，繳費(fèi)基數(shù)按照職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）工傷職工達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，發(fā)放基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇�；�本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

第三十三條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資。

（二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為；五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位及個(gè)人按照規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。到退休年齡辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

（三）經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本人工資為基數(shù)，其中一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)20個(gè)月、六級(jí)17個(gè)月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)32個(gè)月、六級(jí)28個(gè)月的本人工資。

第三十四條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。

（二）勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本人工資為基數(shù)，其中一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)13個(gè)月、八級(jí)10個(gè)月、九級(jí)7個(gè)月、十級(jí)4個(gè)月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)25個(gè)月、八級(jí)21個(gè)月、九級(jí)17個(gè)月、十級(jí)13個(gè)月的本人工資。

第三十五條五級(jí)至十級(jí)工傷職工距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金每差一年扣減10%；不足一年的按照一年計(jì)算。

五級(jí)至十級(jí)傷殘職工按前述規(guī)定領(lǐng)取了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的，工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止，工傷保險(xiǎn)基金不再支付其工傷待遇。該職工可根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定參加或者接續(xù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并享受相關(guān)待遇，符合失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定的，可以享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

第三十六條患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金增發(fā)30%。

第三十七條職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

（一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的全市上年度職工月平均工資；

（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)放給因工傷亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%，核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不得高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》執(zhí)行，工亡職工親屬于工亡認(rèn)定次月起領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金；

（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)、第（三）項(xiàng)規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。

屬于故意犯罪、醉酒或吸毒、自殘或者自殺等原因?qū)е滤劳龅�，工傷保險(xiǎn)基金不予支付上述待遇。

第三十八條由第三人侵權(quán)所致的工傷，第三人已承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任，勞動(dòng)者或者其近親屬又請(qǐng)求支付工傷保險(xiǎn)待遇的，其工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)扣除第三人已承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)和喪葬費(fèi)。

第三十九條用人單位、工傷職工或者其近親屬向社保局提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表并提交下列材料（原件）：

（一）工傷（亡）認(rèn)定決定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；

（二）工傷救治醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單、出院小結(jié)；

（三）工亡職工被供養(yǎng)人的戶口簿、身份證及生存證明；

（四）街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的被供養(yǎng)人無(wú)生活來(lái)源的證明；

（五）被供養(yǎng)人為孤寡老人或孤兒，提供民政部門(mén)對(duì)孤寡老人或孤兒的證明；

（六）被供養(yǎng)人為養(yǎng)子女，提供養(yǎng)子女收養(yǎng)證書(shū)；

（七）需要提交的其他材料。

第四十條　傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況，按照省政府規(guī)定的調(diào)整辦法適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

第四十一條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。

職工被人民法院宣告死亡的，補(bǔ)發(fā)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和補(bǔ)足一次性工亡補(bǔ)助金。

當(dāng)失蹤人員重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷(xiāo)死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)全額退回。

第四十二條工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇或相應(yīng)待遇：

（一）喪失享受待遇條件的；

（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；

（三）拒絕治療的；

第四十三條　用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)厣绫＞洲k理工傷保險(xiǎn)變更登記。

用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。

職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
第四十四條用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險(xiǎn)所需費(fèi)用在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇支付按照下列規(guī)定處理：

（一）一至四級(jí)的工傷職工，用人單位已參加工傷保險(xiǎn)的，工傷保險(xiǎn)待遇繼續(xù)由社保局支付；未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位按照全市上年度工傷保險(xiǎn)待遇人均實(shí)際支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算到75周歲，在資產(chǎn)清算時(shí)一次性向社保局繳納；自一次性繳足次月起，工傷保險(xiǎn)待遇由社保局支付。

（二）五至十級(jí)的工傷職工，用人單位已參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金按照本細(xì)則支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位按照本細(xì)則支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系；未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位按照本細(xì)則支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

（三）因工死亡職工，用人單位已參加工傷保險(xiǎn)的，其供養(yǎng)親屬撫恤金繼續(xù)由社保局支付；未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位按照《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付給供養(yǎng)親屬，或者一次性向社保局繳納，由社保局定期繼續(xù)支付。計(jì)算時(shí)間為：因工死亡職工供養(yǎng)的配偶和父母計(jì)算到75周歲；未成年人計(jì)算到18周歲。

第四十五條職工被派遣出境工作，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系未中止的，發(fā)生工傷后，提交其國(guó)外未參加工傷保險(xiǎn)的證明材料，按照《工傷保險(xiǎn)條例》和本細(xì)則的規(guī)定申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并享受相應(yīng)待遇，但境外醫(yī)療費(fèi)不予支付。

第四十六條　職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。

第四十七條用人單位對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工，在建立、終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，被確診在用人單位患有職業(yè)病的，按照《細(xì)則》規(guī)定的程序辦理工傷認(rèn)定。用人單位參加工傷保險(xiǎn)前未對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，后期被確診患有職業(yè)病的，由勞動(dòng)關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前的用人單位承擔(dān)責(zé)任并支付工傷待遇。

工傷職工辦理退休手續(xù)后被確診患有職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的，依法享受工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇，但不享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇由勞動(dòng)關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前的用人單位承擔(dān)。工傷職工勞動(dòng)關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前在多個(gè)用人單位工作過(guò)的，工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇由導(dǎo)致職工患職業(yè)病的用人單位承擔(dān)。

第四十八條參加工傷保險(xiǎn)的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等組織的工作人員，自參保繳費(fèi)次日起，發(fā)生的工傷由工傷保險(xiǎn)基金按《細(xì)則》規(guī)定支付待遇。工傷保險(xiǎn)基金支付的傷殘津貼和一次性工亡補(bǔ)助同國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等組織支付的工資待遇和一次性撫恤金存在差異的，按就高不就低的原則執(zhí)行，但不得重復(fù)計(jì)發(fā)待遇。即前者待遇低于后者待遇的，按后者待遇執(zhí)行，從工傷保險(xiǎn)基金支付相應(yīng)工傷待遇，單位補(bǔ)齊待遇差額，所需資金按原渠道解決。前者待遇高于后者待遇的，按前者待遇執(zhí)行，從工傷保險(xiǎn)基金支付工傷待遇，單位不重復(fù)發(fā)放待遇。參保前所發(fā)生的工傷待遇，按原渠道支付。

第六章監(jiān)督管理

第四十九條社保局具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，履行下列職責(zé)：

（一）征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)；

（二）核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險(xiǎn)參保登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄；

（三）進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)；
（四）按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出；
（五）按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇；
（六）為工傷職工或者其近親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。

第五十條市人社局規(guī)劃、選擇、論證并公布工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)。

市社保局與康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議、縣（市、區(qū)）社保局與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，并由市社保局公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。

第五十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，人社局取消定點(diǎn)資格，社保局解除服務(wù)協(xié)議。

第五十二條人社局依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

財(cái)政部門(mén)和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。

第五十三條任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為，有權(quán)舉報(bào)。人社局和社保局對(duì)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報(bào)人保密。

第五十四條用人單位依照本細(xì)則規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

依照本細(xì)則規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本細(xì)則規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本細(xì)則的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

第五十五條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。

傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議，童工或者童工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。

第五十六條有下列情形之一的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：

（一）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的；
（二）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；
（三）用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；
（四）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；
（五）工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

第七章附則

第五十七條本細(xì)則所稱(chēng)職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。

第五十八條本細(xì)則所稱(chēng)工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工勞動(dòng)報(bào)酬總額。

本細(xì)則所稱(chēng)本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于江西省職工平均工資300%的，按照省職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于江西省職工平均工資60%的，按照省職工平均工資的60%計(jì)算。

第五十九條無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷(xiāo)登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位按《非法用人單位傷亡人員一次賠償辦法》向傷殘職工或者死亡職工直系親屬給予一次性賠償。用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位按《非法用人單位傷亡人員一次性賠償辦法》向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償。

前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議，以及前款規(guī)定的童工或者童工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng)議的，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。

第六十條用人單位在參加工傷保險(xiǎn)的同時(shí)，應(yīng)參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)，具體辦法由市人社局另行制定。

第六十一條本實(shí)施細(xì)則由市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。

第六十二條本實(shí)施細(xì)則自頒布之日起實(shí)施。原《上饒市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（饒府辦發(fā)[2005]28號(hào)）同時(shí)廢止。