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2020年新疆工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則全文(附賠償標(biāo)準(zhǔn))

更新:2023-09-21 10:44:06 高考升學(xué)網(wǎng)

工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。那么2018年新疆工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則是什么?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!

第一章 總 則

第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合自治區(qū)實(shí)際,制定本辦法。
  第二條 職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
  自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定,參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工(包括雇工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
  第三條 縣(市)以上人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域工傷保險(xiǎn)工作,其所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)有關(guān)事務(wù)。
  財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等有關(guān)部門(mén)在各自法定職責(zé)范圍內(nèi),負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)相關(guān)工作。
  財(cái)政、審計(jì)部門(mén)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理實(shí)施監(jiān)督。

第二章 工傷保險(xiǎn)基金

第四條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行州、市(地)級(jí)統(tǒng)籌,逐步實(shí)行自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。
  第五條 州、市(地)實(shí)行工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金按照上年度工傷保險(xiǎn)基金征繳額的10%提取,存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶,用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。
  工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金累計(jì)結(jié)余額不得超過(guò)上年度工傷保險(xiǎn)基金收入。
  第六條 自治區(qū)建立區(qū)級(jí)工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金制度。工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金用于工傷保險(xiǎn)待遇支付補(bǔ)助和工傷保險(xiǎn)基金收支調(diào)劑。具體辦法由自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)會(huì)同自治區(qū)財(cái)政部門(mén)制定。
  第七條 用人單位為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),實(shí)行實(shí)名登記、全員參保、動(dòng)態(tài)管理制度。
  用人單位應(yīng)當(dāng)向所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理之日起15日內(nèi)辦理完畢。
  用人單位變更或者終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起30日內(nèi),向原經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更或者注銷(xiāo)手續(xù)。
  第八條 用人單位參加工傷保險(xiǎn)的初次繳費(fèi)費(fèi)率,按照國(guó)家規(guī)定的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定。
  用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。難以按照用人單位工資總額確定繳費(fèi)基數(shù)的,可以按照建筑工程造價(jià)的一定比例、經(jīng)營(yíng)服務(wù)面積、噸礦產(chǎn)品相應(yīng)費(fèi)率等方式計(jì)算繳費(fèi)。
  第九條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出:
 。ㄒ唬┕t(yī)療和康復(fù)費(fèi)用;
 。ǘ┳≡夯锸逞a(bǔ)助費(fèi);
 。ㄈ┰诒局、市(地)以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用;
 。ㄋ模┡渲幂o助器具費(fèi)用;
 。ㄎ澹┥钭o(hù)理費(fèi);
 。┮淮涡詡麣堁a(bǔ)助金;
 。ㄆ撸┮恢了募(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
 。ò耍┙K止或者解除勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
 。ň牛﹩试嵫a(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金;
 。ㄊ﹦趧(dòng)能力鑒定費(fèi)用;
 。ㄊ唬┕A(yù)防的政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等費(fèi)用;
  (十二)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。
  第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)于每年1月31日前將本單位上年度參加工傷保險(xiǎn)職工名單、繳費(fèi)期限、繳費(fèi)情況、工傷認(rèn)定、工傷待遇及發(fā)生工傷事故等情況在本單位內(nèi)進(jìn)行公示。公示時(shí)間不得少于15日。
  用人單位應(yīng)當(dāng)將公示情況報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第三章 工傷認(rèn)定

第十一條 職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,因特殊情況用人單位不能按照規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,經(jīng)州、市(地)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以延長(zhǎng)30日。
  第十二條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位認(rèn)為不是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
  用人單位應(yīng)當(dāng)自收到《舉證通知書(shū)》之日起10日內(nèi),向受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)提交有關(guān)證據(jù);逾期未提交的,人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)可以依據(jù)職工或者其近親屬提供的證據(jù)依法作出結(jié)論。
  第十三條 工傷職工認(rèn)為工傷或者職業(yè)病直接導(dǎo)致其他疾病發(fā)生的,自醫(yī)療診斷之日起1年內(nèi),可以向州、市(地)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
  第十四條 州、市(地)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)可以委托有條件的縣(市)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)承擔(dān)工傷認(rèn)定有關(guān)工作。

第四章 勞動(dòng)能力鑒定

第十五條 自治區(qū)、州、市(地)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由本級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
  第十六條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的職責(zé):
 。ㄒ唬﹦趧(dòng)功能障礙程度鑒定;
 。ǘ┥钭岳碚系K程度鑒定;
  (三)延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn);
  (四)配置輔助器具確認(rèn);
  (五)疾病與工傷關(guān)聯(lián)鑒定;
  (六)工傷康復(fù)確認(rèn);
 。ㄆ撸┮虿』蛘叻且蚬麣垎适趧(dòng)能力程度鑒定;
  (八)接受委托的勞動(dòng)能力鑒定。
  第十七條 申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
 。ㄒ唬﹦趧(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表;
 。ǘ┕J(rèn)定決定書(shū);
 。ㄈ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明和檢查檢驗(yàn)單、影像等診療資料。
  第十八條 勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)或者未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位支付。再次鑒定、復(fù)查鑒定的鑒定結(jié)論沒(méi)有改變的,或者鑒定疾病與工傷無(wú)關(guān)聯(lián)的,鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)人承擔(dān)。

第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

第十九條 申請(qǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表、工傷認(rèn)定決定書(shū)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)審核并確定支付相關(guān)待遇。
  供養(yǎng)親屬申請(qǐng)享受撫恤金的,還應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
  (一)戶口薄、身份證以及公安戶籍管理部門(mén)或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的生存證明;
  (二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的主要生活來(lái)源證明;
 。ㄈ┟裾块T(mén)出具的孤寡老人、孤兒證明或者養(yǎng)父母、養(yǎng)子女收養(yǎng)證明。
  供養(yǎng)親屬無(wú)勞動(dòng)能力的,還應(yīng)當(dāng)提交無(wú)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。供養(yǎng)親屬無(wú)勞動(dòng)能力的鑒定,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出。
  第二十條 受傷職工工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付;工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
  第二十一條 職工治療工傷,應(yīng)當(dāng)在與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后仍需要治療的,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
  職工在未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,用人單位應(yīng)當(dāng)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救之日起10日內(nèi)向所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。
  第二十二條 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間住院治療需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)派員護(hù)理或者按月發(fā)給本人本單位上年度在崗職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理費(fèi),住院治療期不足1個(gè)月的,按1個(gè)月計(jì)發(fā)護(hù)理費(fèi)。

工傷職工在停工留薪期內(nèi),除本人自愿提出外,用人單位不得與其解除、終止勞動(dòng)關(guān)系。
  第二十三條 工傷職工需要配置輔助器具的,經(jīng)州、市(地)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),到定點(diǎn)的輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置。配置輔助器具的項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),適用國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)規(guī)定。
  第二十四條 工傷職工需要康復(fù)醫(yī)療的,由本人或者用人單位提出申請(qǐng),經(jīng)州、市(地)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),在定點(diǎn)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
  第二十五條 康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)由自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)按照國(guó)家、自治區(qū)規(guī)定的條件確定,并向社會(huì)公布。州、市(地)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與自治區(qū)公布的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,并向社會(huì)公布。
  第二十六條 長(zhǎng)期在戶籍所在地以外居住的工傷職工舊傷復(fù)發(fā),經(jīng)原居住地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,可以在現(xiàn)居住地選擇一至兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,享受原居住地的州、市(地)工傷醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)。
  第二十七條 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工依法辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家、自治區(qū)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)差。按月領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)及舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)仍由工傷保險(xiǎn)基金支付。
  按月從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取傷殘津貼的一級(jí)至四級(jí)傷殘職工,達(dá)到法定退休年齡,但不符合享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的,其傷殘津貼繼續(xù)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
  第二十八條 五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人自愿提出與用人單位解除、終止勞動(dòng)關(guān)系的,以解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)所在州、市(地)上年度職工月平均工資為基數(shù),由用人單位為其支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并由工傷保險(xiǎn)基金為其支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。五級(jí)傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,分別按27個(gè)月和11個(gè)月計(jì)發(fā),六級(jí)傷殘職工分別按24個(gè)月和10個(gè)月計(jì)發(fā)。患職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
  第二十九條 七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)(聘用)合同期滿終止勞動(dòng)(聘用)合同或者本人提出解除勞動(dòng)(聘用)合同的,以終止或者解除勞動(dòng)(聘用)關(guān)系時(shí)所在州、市(地)上年度職工月平均工資為基數(shù),由用人單位為其支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并由工傷保險(xiǎn)基金為其支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。七級(jí)傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金分別按21個(gè)月和9個(gè)月計(jì)發(fā),八級(jí)傷殘職工分別按18個(gè)月和8個(gè)月計(jì)發(fā),九級(jí)傷殘職工分別按15個(gè)月和7個(gè)月計(jì)發(fā),十級(jí)傷殘職工分別按12個(gè)月和6個(gè)月計(jì)發(fā)。患職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增發(fā)20%。
  第三十條 職工退休后診斷為職業(yè)病,退休期間未從事過(guò)職業(yè)活動(dòng),也未接觸過(guò)職業(yè)危害因素的,經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)對(duì)其身份、原所在單位是否參加工傷保險(xiǎn)等情況進(jìn)行核實(shí),由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。退休職工原所在單位參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)金;原所在單位未參加工傷保險(xiǎn)的,由原所在單位支付除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)金。
  第三十一條 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)由自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)會(huì)同自治區(qū)財(cái)政部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)提出調(diào)整方案,報(bào)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
  第三十二條 職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金的資格,按職工死亡時(shí)的條件核定。
  因工死亡職工供養(yǎng)親屬已享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保障待遇,但待遇標(biāo)準(zhǔn)低于供養(yǎng)親屬撫恤金的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;未參保的,由用人單位補(bǔ)足差額。
  第三十三條 定期領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的因公死亡職工親屬,應(yīng)當(dāng)每年向所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供生存證明。
  第三十四條 用人單位依法破產(chǎn)已參加工傷保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)清償下列工傷保險(xiǎn)費(fèi)用:
 。ㄒ唬┮患(jí)至四級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
 。ǘ┪寮(jí)、六級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)享受的傷殘津貼;
  (三)七級(jí)至十級(jí)傷殘職工的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
  未參加工傷保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)清償下列工傷保險(xiǎn)費(fèi)用:
  (一)因公死亡職工供養(yǎng)親屬應(yīng)當(dāng)享受的撫恤金;
  (二)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)享受的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用、配置輔助器具費(fèi)以及應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
 。ㄈ┪寮(jí)、六級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)享受的傷殘津貼、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、配置輔助器具費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
  (四)七級(jí)至十級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇,繼續(xù)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

第六章 法律責(zé)任

第三十五條 用人單位克扣工傷職工或者其供養(yǎng)親屬工傷保險(xiǎn)待遇的,由人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令限期改正;逾期未改正的,處3千元以上3萬(wàn)元以下罰款,并通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付給工傷職工。
  由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)向用人單位追償。
  第三十六條 違反本辦法規(guī)定的其他行為,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任的,按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

第七章 附 則

第三十七條 本辦法自2013年3月1日起施行。自治區(qū)人民政府2004年2月24日頒布的《新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》(政府令第115號(hào))同時(shí)廢止。

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