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咱們在工作中,總會出現(xiàn)這樣那樣的突發(fā)事件下班途中遭遇車禍、工作期間受傷…那么到底怎么樣的情況才算工傷?工傷又是咋賠償?shù)哪?一起和小編GET最全新知識!工傷是指職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害,是勞動者在從事工作活動或者與工作有關的活動時所遭受的意外傷害和或者不良因素造成的職業(yè)病傷害。那么江蘇工傷保險是如何規(guī)定的呢?賠償標準和比例如何計算的。本文小編整理了一些關于江蘇工傷保險的相關知識,希望對你有幫助。
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,分散用人單位的工傷風險,根據(jù)國務院《工傷保險條例》(以下稱《條例》),結(jié)合本省實際,制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)適用《條例》和本辦法。
第三條 工傷保險費的征繳按照《江蘇省社會保險費征繳條例》的規(guī)定執(zhí)行。
第四條 用人單位應當為本單位全部職工繳納工傷保險費。用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(以下稱經(jīng)辦機構)辦理繳納工傷保險費申報手續(xù)時,應當提交參保職工名單,由經(jīng)辦機構核實后留存。
第五條勞動保障行政部門、勞動能力鑒定委員會、經(jīng)辦機構應當加強信息網(wǎng)絡建設,實現(xiàn)資源共享,信息互通,建立全省統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險信息處理系統(tǒng)。
第六條 工傷保險經(jīng)辦經(jīng)費和工傷認定所必需的業(yè)務經(jīng)費列入同級財政年度部門預算。
第七條 工傷保險基金由設區(qū)的市本級、縣(市)分別統(tǒng)籌。有條件的地方,可以根據(jù)國家有關規(guī)定逐步過渡到全市統(tǒng)籌。
第八條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,實行收支兩條線管理。
第九條 工傷保險基金實行儲備金制度。統(tǒng)籌地區(qū)應當按月將已征收的工傷保險費總額的20%轉(zhuǎn)入儲備金專門帳戶。儲備金達到上一年度各項工傷保險費用的支付總額時不再提取。工傷保險基金有結(jié)余的,儲備金先從結(jié)余中提取,不足部分按規(guī)定在基金中提取。
儲備金用于重大傷亡事故的工傷保險待遇支付,以及工傷保險基金當年收不抵支的部分。儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。動用儲備金應當經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府同意,報上一級勞動保障行政部門備案。
第十條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工會組織可以在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1年內(nèi),直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
第十一條 申請人提供的材料不完整的,勞動保障行政部門應當當場或者在 15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。
勞動保障行政部門應當自申請人按照要求提交全部補正材料之日起 7個工作日內(nèi),作出受理決定。
第十二條 申請人不具備申請資格的或者提出的工傷認定申請超過規(guī)定時效的,勞動保障行政部門不予受理。
第十三條 勞動保障行政部門應當自收到工傷認定申請之日起7個工作日內(nèi),作出受理或者不予受理決定,書面告知申請人并說明理由。
第十四條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,可以要求用人單位、職工或者其直系親屬提交有關證據(jù)材料。
職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷又無正當理由在限期內(nèi)不提供證據(jù)的 ,勞動保障行政部門可以根據(jù)職工或者其直系親屬提供的證據(jù)依法作出工傷認定結(jié)論。
第十五條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,有以下情形之一的,可以中止工傷認定:
(一)需要以有關部門對相應事故的結(jié)論為依據(jù),而有關部門尚未作出結(jié)論的;
(二)由于不可抗力導致工傷認定難以進行的;
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。
中止工傷認定,應當向申請人送達《工傷認定中止通知書》。中止情形消失的,應當恢復工傷認定程序。中止工傷認定的時間不計入工傷認定期限。
第十六條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,對不符合受理條件的,應當終止工傷認定。
終止工傷認定,應當向申請人送達《工傷認定終止通知書》。
第十七條 勞動保障行政部門作出不予受理決定、終止工傷認定決定的,應當告知申請人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。
第十八條勞動能力鑒定委員會應當建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤瑢α腥脶t(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓膶<,實行聘用制。具體辦法由省勞動能力鑒定委員會制定。
第十九條 工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定,填寫勞動能力鑒定申請表,并提交下列材料:
(一)身份證明;
(二)工傷認定決定;
(三)病歷摘要、出院記錄、職業(yè)病診斷證明書等材料。
申請復查鑒定、再次鑒定的,除提交上述材料外,還應當提交上次鑒定結(jié)論。
第二十條 勞動能力鑒定費以及鑒定過程中進行必要醫(yī)療檢查的費用,參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的,由用人單位支付。
第二十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。
職工被認定為工傷或者視同工傷后,對符合工傷保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,由工傷保險基金支付。
第二十二條 工傷職工的停工留薪期,應當憑職工就診的簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構出具的休假證明確定。停工留薪期超過12個月的,需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認。
工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動關系。法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。
第二十三條 因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的工傷職工恢復工作一段時間后,又發(fā)生難以安排工作的情形的,以難以安排工作時本人工資為基數(shù)由用人單位計發(fā)傷殘津貼;難以安排工作時本人工資低于發(fā)生工傷時本人工資的,以發(fā)生工傷時本人工資為基數(shù)計發(fā)。
第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘的,按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關系時,用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的標準為:
(一)一次性工傷醫(yī)療補助金。按照統(tǒng)計部門最近一次公布的當?shù)厝丝谄骄A期壽命與解除、終止勞動關系時的年齡之差計算,五級的,每滿一年發(fā)給 1.4個月的當?shù)芈毠て骄べY;六級的,每滿一年發(fā)給1.2個月的當?shù)芈毠て骄べY;七級的,每滿一年發(fā)給1個月的當?shù)芈毠て骄べY;八級的,每滿一年發(fā)給0.8個月的當?shù)芈毠て骄べY;九級的,每滿一年發(fā)給0.4個月的當?shù)芈毠て骄べY;十級的,每滿一年發(fā)給0.2個月的當?shù)芈毠て骄べY。不滿一年的,按一年計算。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準的基礎上增發(fā) 40%。
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