人大常委建議村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理

　　村醫(yī)被視為基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療的“網(wǎng)底”，在醫(yī)療體制改革大背景下，如何解決村醫(yī)技術(shù)落后，后繼乏人的問(wèn)題?

　　12月25日，全國(guó)人大常委會(huì)會(huì)議分組審議了“關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況的報(bào)告”，多位常委會(huì)組成人員建議，在現(xiàn)有政策和收入難以吸引醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生扎根村莊的情況下，可考慮由縣醫(yī)院輪流培訓(xùn)村醫(yī)。此外，可特事特辦，將取得助理醫(yī)師資格的村醫(yī)并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，以此破解我國(guó)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”穩(wěn)定的難題。

　　村醫(yī)困境

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中一個(gè)特殊群體，關(guān)涉9億農(nóng)民的健康，但村醫(yī)技術(shù)薄弱問(wèn)題凸出，這可從全國(guó)人大代表栗翠田所述一事管窺。

　　栗翠田說(shuō)，去年他們村發(fā)生一起診療事件，一村民頭上開(kāi)個(gè)小口，村里的醫(yī)生處理不了，最后只能用面粉“糊”。村醫(yī)技術(shù)薄弱，老百姓看病只有去縣城或市醫(yī)院，造成大醫(yī)院人滿為患，增加醫(yī)院的壓力。

　　據(jù)全國(guó)人大常委會(huì)委員郭鳳蓮了解，現(xiàn)在大部分村莊建了醫(yī)療室，但有的是空架子，有的村醫(yī)靠關(guān)系進(jìn)入村衛(wèi)生室，根本不懂醫(yī)�！斑@樣如何能做到大病不出縣，小病不出村?”

　　如何解決村醫(yī)技術(shù)落后的問(wèn)題?列席會(huì)議的全國(guó)人大代表秦真嶺建議試點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系制度，好的醫(yī)生、專家定期到基層的社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行坐診，如此一來(lái)，村民可得到好治療，也可對(duì)農(nóng)村社區(qū)的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。

　　此外，留不住人是村醫(yī)隊(duì)伍面臨的更大的問(wèn)題。列席會(huì)議的全國(guó)人大代表高廣生曾多次下鄉(xiāng)調(diào)研，他介紹說(shuō)，現(xiàn)在在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生多是赤腳醫(yī)生出身，歷史造成了他們?nèi)鄙賹�業(yè)學(xué)歷，難以取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。此外，鄉(xiāng)村醫(yī)生沒(méi)有穩(wěn)定的工資，靠半醫(yī)半農(nóng)來(lái)養(yǎng)家糊口，還承擔(dān)著50%的公共衛(wèi)生責(zé)任，僅靠公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，各地區(qū)補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)還不一樣。鄉(xiāng)村醫(yī)生還缺乏養(yǎng)老保障，一旦由于年齡原因退出崗位，養(yǎng)老問(wèn)題突出。

　　在今年1月19日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，李克強(qiáng)總理還表示，要千方百計(jì)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，為他們搭建留得住、能發(fā)展、有保障的舞臺(tái)，使有能力的村醫(yī)樂(lè)意留在農(nóng)村。

　　南京經(jīng)驗(yàn)

　　如何建設(shè)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，讓村醫(yī)留下?全國(guó)人大常委會(huì)委員劉德培曾對(duì)此做過(guò)調(diào)研，他推介南京的經(jīng)驗(yàn)和做法。他介紹說(shuō)，南京把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生輪流安排到縣醫(yī)院培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平，同時(shí)通過(guò)考試的村醫(yī)可進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院系統(tǒng)，但作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出人員，還在村里工作，這樣村醫(yī)來(lái)源問(wèn)題已落實(shí)四成。“在政策、收入各方面都沒(méi)有落實(shí)到位之前，想讓醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生到基層工作，還有一定難度，南京的經(jīng)驗(yàn)是切實(shí)可行的，村民還比較滿意醫(yī)療服務(wù)的效果�！�

　　高廣生曾連續(xù)三年在全國(guó)“兩會(huì)”上提出解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂的建議。他認(rèn)為，要解決村醫(yī)的問(wèn)題，必須要靠法治來(lái)保障，建議在基本醫(yī)療衛(wèi)生法中明確規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生在衛(wèi)生服務(wù)體系中的地位，賦予鄉(xiāng)村醫(yī)生公共性服務(wù)和基本醫(yī)療兩大職能，建立適宜的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老制度。

　　“最關(guān)鍵的是要解決村醫(yī)的資質(zhì)問(wèn)題，資歷問(wèn)題是解決身份問(wèn)題的前提�！备邚V生建議，國(guó)家應(yīng)加快制定針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的資質(zhì)認(rèn)證制度，加快出臺(tái)，采取“老人老辦法”，“新人新辦法”，特事特辦，分期分批培訓(xùn)，將取得助理醫(yī)師資格的人員并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)管理，從根本上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生存在的困難，以破解我國(guó)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”穩(wěn)定的難題。

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　　農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)如何推進(jìn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)如何發(fā)展是“索道醫(yī)生”鄧前堆此次參會(huì)最為關(guān)注的兩件事。

　　近年來(lái)，我州索改橋、通村道路硬化等項(xiàng)目的建成并投入使用，給廣大農(nóng)村群眾的生產(chǎn)生活帶來(lái)了巨大變化，曾經(jīng)溜索過(guò)江給村民治病的鄧前堆，如今也開(kāi)車(chē)過(guò)橋出診了。

　　“希望黨委、政府進(jìn)一步加大農(nóng)村交通的建設(shè)力度，讓農(nóng)村群眾也能坐上汽車(chē)去趕街、看病�！甭�(tīng)了州委書(shū)記童志云在州委七屆六次全體會(huì)議上所作的工作報(bào)告后，鄧前堆說(shuō)出了自己的期盼。

　　醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系人民群眾的健康與千家萬(wàn)戶的幸福。過(guò)去，由于我州基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢，山區(qū)群眾就醫(yī)難、看病難的問(wèn)題普遍存在。不顧生命危險(xiǎn)溜索過(guò)江為鄉(xiāng)親送醫(yī)送藥的鄧前堆用30年的堅(jiān)守感動(dòng)了億萬(wàn)國(guó)民。

　　令鄧前堆感到十分鼓舞和欣慰的是，全會(huì)工作報(bào)告提出：加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全農(nóng)村疫病防控體系，到2017年每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確保有1名全科醫(yī)生，建制村全部建成村級(jí)衛(wèi)生室，并向部分自然村延伸;不斷擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面，城鄉(xiāng)最低生活保障和三項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到25萬(wàn)人的發(fā)展建議。

　　“不難看出，我州將會(huì)加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的力度，為農(nóng)村群眾提供更為完善的就醫(yī)條件，更好地滿足農(nóng)村群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求�！编嚽岸颜f(shuō)，目前，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生漸漸進(jìn)入老齡階段，他們長(zhǎng)期扎根農(nóng)村，行走在田間地頭，拿著很少的補(bǔ)助，辛苦工作了幾十年，退崗之后的生活也得不到保障，生活十分困難，他希望政府能夠進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制，解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生“待遇低、無(wú)保障”問(wèn)題。