醫(yī)院工作管理制度五、處方制度(一)處方權(quán)限、在職各級(jí)醫(yī)師的處方權(quán),需經(jīng)各科主任提出,醫(yī)務(wù)科對(duì)其資格確認(rèn)后登記、備案,通知藥劑科進(jìn)行有處方權(quán)醫(yī)師本人簽字留樣。、處方必須由醫(yī)師本人書(shū)寫(xiě),嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時(shí)填寫(xiě)藥名、數(shù)量等,任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字。、麻醉藥品處方由主治醫(yī)師以上并經(jīng)批準(zhǔn)授于麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽署方為有效,急救時(shí)值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品注射劑,用后由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師補(bǔ)簽處方。、藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥,對(duì)不合格的處方、亂開(kāi)方、濫用藥者,藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥,藥劑師不得擅自修改處方內(nèi)容。
六、查對(duì)制度(一)臨床科室、醫(yī)生在開(kāi)處方,醫(yī)囑進(jìn)行診療時(shí),必須仔細(xì)查對(duì)病員姓名、性別、齡、床號(hào)、住院號(hào)(門(mén)診號(hào))。、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),要進(jìn)行“三查七對(duì)”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。觀察病情變化和處置后反應(yīng)。、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前,必須要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),如不符合要求,不得使用。、給藥前,注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,使用毒、麻、限劇藥品或精神藥品要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),靜脈給藥要檢查有無(wú)變質(zhì),瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫,有無(wú)配伍禁忌。、輸血前,須經(jīng)兩人查對(duì),無(wú)誤后方可輸入;輸血時(shí)須注意觀察,保證安全。輸血完畢,瓶?jī)?nèi)余血保留小時(shí)后方可處理。、值班護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑時(shí)不準(zhǔn)聊天、不準(zhǔn)打電話,整理醫(yī)囑時(shí),必須認(rèn)真核對(duì),做到準(zhǔn)確無(wú)誤。、除緊急情況外不得使用口頭醫(yī)囑,執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),必須仔細(xì)復(fù)述核對(duì),執(zhí)行后必須及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。
(二)手術(shù)室制度l、接病員時(shí)要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前用藥。、手術(shù)前,必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù),手術(shù)結(jié)束時(shí),再清點(diǎn)復(fù)核次。
(三)藥房制度、配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容,藥品劑量、配注禁忌。、發(fā)藥時(shí),查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)、是否超過(guò)有效期;查對(duì)姓名、齡;交代用法及注意事項(xiàng)。
(五)檢驗(yàn)科制度、采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康。、收集?biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào),標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。、檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、檢驗(yàn)項(xiàng)目。、檢驗(yàn)后,查對(duì)目的、結(jié)果。、發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、姓名、檢查項(xiàng)目及結(jié)果。
(六)放射科制度、檢查時(shí),查對(duì)科別、病案號(hào)、姓名、性別、齡、片號(hào)、部位、目的。、診療時(shí),查對(duì)科別、病床、姓名、部位、時(shí)間、角度、劑量。、發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病案號(hào)、姓名、檢查項(xiàng)目、臨床診斷。
(七)理療針灸室制度、各種治療時(shí),查對(duì)科別、姓名、部位、種類(lèi)、劑量、時(shí)間、皮膚。、低頻治療時(shí),查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。、高頻治療時(shí),檢查體表,體內(nèi)有無(wú)金屬異物。、針炙治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí),檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。
(八)供應(yīng)室制度l、準(zhǔn)備器械包時(shí),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。、發(fā)器械包時(shí),查對(duì)名稱(chēng)、消毒日期。、收器械包時(shí),查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。,