全國近百萬鄉(xiāng)村醫(yī)生等著解決身份、待遇、養(yǎng)老問題，事關(guān)民生，更與構(gòu)建“健康中國”有莫大關(guān)系，全國各地已接連出臺(tái)相關(guān)解決辦法，鄉(xiāng)村醫(yī)生未來形勢一片大好！鄉(xiāng)村醫(yī)生問題倒逼政策出臺(tái)，我們知道，所謂鄉(xiāng)村醫(yī)生證，是為了解決當(dāng)時(shí)100多萬因?yàn)楦鞣N原因未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格但仍需在村衛(wèi)生室從業(yè)的人員的資質(zhì)問題而專門頒發(fā)的資格證書。而因?yàn)猷l(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)的特殊性以及局限于村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，致使很多醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的政策及措施無法覆蓋這個(gè)群體，這種矛盾在新醫(yī)改后越來越明顯。這也導(dǎo)致，其后鄉(xiāng)村醫(yī)生因?yàn)樯矸輰擂纬霈F(xiàn)了一系列關(guān)于待遇、養(yǎng)老、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及發(fā)展等問題。這些現(xiàn)實(shí)問題事關(guān)國家整體發(fā)展，涉及“健康中國”的成功構(gòu)建，因此各地紛紛出臺(tái)相關(guān)解決政策。那么西藏鄉(xiāng)村醫(yī)生有哪些新政策呢？西藏鄉(xiāng)村意思退休金及養(yǎng)老保險(xiǎn)有哪些新政策呢？本文小編整理了一些官西藏鄉(xiāng)村醫(yī)生的知識(shí)，可供參考！

“十三五”時(shí)期是我區(qū)同步全面建成小康社會(huì)的決勝階段，是推進(jìn)健康西藏建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期。為滿足全區(qū)人民群眾日益增長的健康需求，不斷提高全區(qū)人民群眾健康水平，根據(jù)國家《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》和《西藏自治區(qū)“十三五”時(shí)期國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃綱要》，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）“十二五”發(fā)展成就

“十二五”時(shí)期，在區(qū)黨委、政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在國家衛(wèi)生計(jì)生委的精心指導(dǎo)和各兄弟省市的大力支援下，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立，衛(wèi)生計(jì)生綜合服務(wù)能力不斷提升，“十二五”規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)基本完成，衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展取得明顯進(jìn)展。

人民群眾健康水平持續(xù)提高。2015年全區(qū)人均預(yù)期壽命達(dá)到68.2歲。大力實(shí)施“降消”項(xiàng)目，嚴(yán)格落實(shí)孕產(chǎn)婦住院分娩報(bào)銷補(bǔ)償政策和醫(yī)療保險(xiǎn)，住院分娩率從53.57%提高到90.52%，孕產(chǎn)婦死亡率由2010年的174.78/10萬下降到2015年的100.92/10萬，嬰兒死亡率由20.69‰下降到16‰。

公共衛(wèi)生服務(wù)不斷加強(qiáng)。公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由2010年的27元提高到了2015年的50元，免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供12大類45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。建立了覆蓋城鄉(xiāng)的預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和疫苗冷鏈儲(chǔ)運(yùn)系統(tǒng)，免疫疫苗接種率達(dá)到97%。重點(diǎn)加強(qiáng)了鼠疫、艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病和碘缺乏病、大骨節(jié)病等地方病的監(jiān)測防治，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民暨在編僧尼免費(fèi)健康體檢、兒童先心病救治、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)等重大衛(wèi)生惠民工程，居民健康狀況得到改善。全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)71.04%。積極開展出生缺陷三級預(yù)防工作，實(shí)施婦女常見病篩查及“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）檢查等國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升�！笆�二五”期間，全區(qū)共投入資金17.8億元，支持自治區(qū)、地市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的1000多個(gè)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)和基本診療設(shè)備配置，并在拉薩、昌都、阿里建立了應(yīng)急流動(dòng)醫(yī)院，醫(yī)療救治能力得到明顯加強(qiáng)�！笆�二五”期末，每千人口床位4.3張，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.91人、注冊護(hù)士0.98人，比“十一五”末的3.02張、1.46人和0.66人，分別增長了42.4%、30.8%和48.5%。

深化醫(yī)改取得階段性成果。公立醫(yī)院改革不斷深化，建立了覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本藥物制度全覆蓋并實(shí)行零差率銷售。全民基本醫(yī)保制度逐步完善，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度縣、鄉(xiāng)覆蓋率達(dá)到100％，人均實(shí)際籌資水平由2010年200元提升到2015年的440元，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助制度、重特大疾病醫(yī)療救助和孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重降低到2015年的7.5%。藥品集中采購、分級診療制度、社會(huì)辦醫(yī)等改革統(tǒng)籌推進(jìn)。

藏醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。藏醫(yī)藥服務(wù)體系不斷完善，全區(qū)改擴(kuò)建自治區(qū)藏醫(yī)院、6家地市級藏醫(yī)院，新建13家縣級藏醫(yī)院，有80%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了藏醫(yī)藥科，30%村衛(wèi)生室能提供藏醫(yī)藥服務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)藏醫(yī)藥規(guī)范化管理，制訂了臨床療效相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范。國家民族醫(yī)臨床研究基地、國家27項(xiàng)藏醫(yī)重點(diǎn)�？啤�1個(gè)國醫(yī)大師和6個(gè)全國名老藏醫(yī)藥傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。積極發(fā)展藏醫(yī)藥在康復(fù)療養(yǎng)、醫(yī)療保健、旅游休閑等方面的特色服務(wù)。

優(yōu)生優(yōu)育工作扎實(shí)推進(jìn)。調(diào)整完善生育政策邁出堅(jiān)實(shí)步伐，“單獨(dú)兩孩”和“全面兩孩”政策平穩(wěn)有序?qū)嵤��！耙缓?雙女”戶困難家庭和“特殊子女”家庭扶助工作穩(wěn)步開展，一孩?雙女補(bǔ)助資金由2011年的720元提高到2015年的960元，“特殊子女”由2011年的960元（傷殘）、1200元（死亡）提高到2015年的3240元和4080元。實(shí)現(xiàn)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目全覆蓋，提升出生缺陷一級干預(yù)效果。全員人口信息系統(tǒng)順利建成。

（二）發(fā)展機(jī)遇

“健康中國”戰(zhàn)略為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展提供重大機(jī)遇。十八大以來，中央高度重視全民健康，把健康中國上升為國家戰(zhàn)略，把衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展擺在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局重要位置，衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展進(jìn)入新階段，全方位、全周期保障人民健康成為新要求。區(qū)黨委、政府全面貫徹落實(shí)“健康中國”戰(zhàn)略，推進(jìn)“健康西藏”建設(shè)，樹立大衛(wèi)生、大健康觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模�把人民健康放在�?yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、提升健康保障、共建健康環(huán)境、創(chuàng)新健康產(chǎn)業(yè)，以健康促小康，將為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)提供重大發(fā)展機(jī)遇。

全面深化醫(yī)改為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展注入新活力。“十三五”期間，隨著醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革的統(tǒng)籌推進(jìn)，我區(qū)將進(jìn)入全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決勝階段，將進(jìn)一步破除阻礙衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制性障礙，使醫(yī)療保障制度更加完善、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系更加合理、城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配更加公平、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平更高、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加健全，為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)快速發(fā)展注入了新活力。

醫(yī)療人才組團(tuán)式援藏為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展釋放新動(dòng)能。中組部、國家衛(wèi)生計(jì)生委等為貫徹落實(shí)“治國必治邊、治邊先穩(wěn)藏”的戰(zhàn)略思想，實(shí)施了醫(yī)療人才組團(tuán)式援藏，統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)、整合使用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以組團(tuán)的方式進(jìn)藏開展援助工作，著力支持“1+7”醫(yī)院，著力建設(shè)重點(diǎn)科室，著力幫帶醫(yī)療人才，著力增強(qiáng)醫(yī)療能力，幫助西藏提高醫(yī)療服務(wù)水平，取得了明顯成效，為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展注入新動(dòng)能。

（三）主要挑戰(zhàn)

“十三五”時(shí)期，我區(qū)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展依然面臨諸多挑戰(zhàn)。衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求不相適應(yīng)的矛盾依然突出。醫(yī)改的協(xié)同性不強(qiáng)，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動(dòng)的新機(jī)制尚未形成。衛(wèi)生資源總量不足、布局結(jié)構(gòu)不合理，信息化建設(shè)滯后，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次低抗風(fēng)險(xiǎn)能力不足，健康保障機(jī)制尚未完全建立，制度和治理體系有待完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有待提高，服務(wù)設(shè)施和條件需要持續(xù)改善。經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型中居民生活環(huán)境與生活方式的快速變化，“高脂、高鹽、高熱”的飲食結(jié)構(gòu)使慢性病成為主要的健康問題。鼠疫和包蟲病等重大傳染病和寄生蟲病威脅依然存在，對外交流的日趨頻繁加大傳染病疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)隨著交通狀況改善，旅游人數(shù)上升，不僅增加道路交通安全風(fēng)險(xiǎn)，還使傳染病防控形勢更加嚴(yán)峻。大氣、水、土壤等環(huán)境污染和食品不安全對健康的損害日益加重。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神和中央第六次西藏工作座談會(huì)精神、自治區(qū)第九次黨代會(huì)精神，深入系列重要講話精神和“治國必治邊、治邊先穩(wěn)藏”的重要戰(zhàn)略思想，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，把衛(wèi)生計(jì)生工作作為維護(hù)祖國統(tǒng)一、加強(qiáng)民族團(tuán)結(jié)、改善民生、凝聚人心的重要內(nèi)容和建設(shè)“兩屏五地一通道”的重要抓手，堅(jiān)持以人民為中心，健康優(yōu)先，堅(jiān)持以農(nóng)牧區(qū)為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，藏西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享，著力加強(qiáng)基本能力建設(shè)，著力促進(jìn)工作重心下移和資源下沉，著力提升服務(wù)質(zhì)量和水平，推動(dòng)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，提高人民群眾健康保障水平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為建成小康社會(huì)提供堅(jiān)實(shí)的健康保障。

（二）基本原則

1.堅(jiān)持以人為本，公平可及。以人民群眾的健康需求和主要健康問題為導(dǎo)向，構(gòu)建覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的與居民健康需求相匹配的整合型醫(yī)療服務(wù)體系和服務(wù)模式。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展，不斷縮小衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)利用和健康水平差異，提升公平性和可及性。

2.堅(jiān)持政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，突出政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)作用，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。注重發(fā)揮市場機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，形成多元化辦醫(yī)格局，促進(jìn)有序競爭，滿足人民群眾多層次、多元化、多樣性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

3.堅(jiān)持立足區(qū)情，科學(xué)發(fā)展。從區(qū)情出發(fā)，擴(kuò)大服務(wù)供給、補(bǔ)齊發(fā)展短板、因地制宜分類指導(dǎo)，突出地方特色，發(fā)揮比較優(yōu)勢和后發(fā)優(yōu)勢，積極探索建立符合區(qū)情的發(fā)展模式，促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)健康快速發(fā)展。

4.堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合。健全公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善公共衛(wèi)生服務(wù)功能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平和疾病預(yù)防控制能力。加大健康教育，提升健康素養(yǎng)，逐步推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，由治療為主轉(zhuǎn)向預(yù)防為主。

5.堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，重點(diǎn)突破。以調(diào)整布局與優(yōu)化結(jié)構(gòu)為抓手，以提升服務(wù)能力為主線，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)與區(qū)域，優(yōu)先發(fā)展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)“1+7”醫(yī)院建設(shè)，打造一批縣域醫(yī)療服務(wù)中心和重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，促進(jìn)衛(wèi)生資源均衡配置。

（三）發(fā)展目標(biāo)

到2020年，建立較為完善、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，醫(yī)療人才組團(tuán)援藏成效顯著，基本實(shí)現(xiàn)“三不出”和“兩降一升”的目標(biāo)，衛(wèi)生資源配置和人群間健康狀況差異不斷縮小，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)，社會(huì)辦醫(yī)比例不斷提高，多元化辦醫(yī)格局基本形成；服務(wù)體系持續(xù)完善，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)明顯提升，分級診療與雙向轉(zhuǎn)診良性機(jī)制基本形成，健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)變有效實(shí)現(xiàn)，人口更加均衡發(fā)展，人口素質(zhì)穩(wěn)步提升。人均預(yù)期壽命達(dá)到70歲，孕產(chǎn)婦死亡率降為80/10萬，嬰兒死亡率降為12‰，5歲以下兒童死亡率降為16‰。

主要發(fā)展指標(biāo)

三、主要任務(wù)

（一）強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)

加強(qiáng)重大疾病防控。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和�？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制。建立信息共享、互聯(lián)互通機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、管整體發(fā)展。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的服務(wù)購買機(jī)制。切實(shí)加強(qiáng)鼠疫、艾滋病、結(jié)核、病毒性肝炎、流感等防治工作，到2020年，艾滋病高危行為人群有效干預(yù)措施覆蓋率達(dá)到80%以上，符合治療標(biāo)準(zhǔn)的感染者和病人接受規(guī)范抗病毒治療比例達(dá)到80%以上，地市級疾控機(jī)構(gòu)具有HIV病毒初篩檢測能力；結(jié)核患者規(guī)范治療率達(dá)到80%以上，涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到75%以上，80%以上縣結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備結(jié)核桿菌實(shí)驗(yàn)室檢測能力，所有地市級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)具備結(jié)核病分子生物學(xué)診斷能力；初步掌握我區(qū)病毒性肝炎的流行形勢，所有地市級疾控機(jī)構(gòu)具備病毒性肝炎實(shí)驗(yàn)室分型檢測能力；流感監(jiān)測系統(tǒng)更加敏感，預(yù)警預(yù)測能力明顯提升；全區(qū)繼續(xù)保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)有效控制麻疹疫情和消除瘧疾的目標(biāo)。完善重點(diǎn)地方病監(jiān)測體系，加強(qiáng)碘缺乏病、大骨節(jié)病、飲茶型氟中毒、布病等監(jiān)測防治工作。到2020年全區(qū)碘鹽覆蓋率繼續(xù)保持在95%以上；達(dá)到消除大骨節(jié)病標(biāo)準(zhǔn)的病區(qū)村達(dá)到90%以上；麻風(fēng)病患病率控制在3/10萬以下或年新發(fā)病人數(shù)控制在3例以內(nèi)，患者聯(lián)合化療覆蓋率繼續(xù)保持100%，規(guī)范治療率達(dá)到95%以上；地市級疾控機(jī)構(gòu)具有布病實(shí)驗(yàn)室檢測和監(jiān)測能力。提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)加強(qiáng)疾病控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，不斷完善各級疾病控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室儀器裝備，到2020年，儀器裝備不低于國家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的95%，數(shù)量不低于標(biāo)準(zhǔn)的90%；實(shí)驗(yàn)室檢測能力不低于國家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的90%。

繼續(xù)開展國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。強(qiáng)化流動(dòng)人口重大傳染病防控，全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化，促進(jìn)城市流動(dòng)人口與城鎮(zhèn)居民享有同等公共衛(wèi)生服務(wù)。

全面實(shí)施包蟲病綜合防治。圍繞“摸清底數(shù)、減少存量、控制增量”的工作目標(biāo)，整合資源、統(tǒng)籌實(shí)施，建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、分工明確、全社會(huì)共同參與的工作機(jī)制，健全包蟲病防控和治療體系，全面落實(shí)控制傳染源、病人篩查治療全覆蓋、深入開展健康教育相結(jié)合的綜合防治措施，遏制高發(fā)態(tài)勢，切實(shí)減輕危害。到2020年，全區(qū)不少于40個(gè)縣人群包蟲病患病率下降至1%以下，家犬感染率下降至5%以下；其他縣人群患病率、家犬感染率逐年下降，有效遏制包蟲病的流行。

推進(jìn)慢性病綜合防控。開展慢性病高危人群預(yù)防性干預(yù)，逐步實(shí)現(xiàn)對高血壓、糖尿病、乳腺癌、宮頸癌、腦卒中、心腦血管疾病等慢性病的早期篩查、早期干預(yù)，推廣慢性病防治適宜技術(shù)，大力開展健康教育，到2020年全區(qū)人民群眾慢性病核心信息知曉率平均達(dá)到60%以上，有效遏制慢性病上升勢頭，減少慢性病導(dǎo)致的個(gè)人和社會(huì)危害。加強(qiáng)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，積極創(chuàng)建自治區(qū)級示范區(qū)。健全死因監(jiān)測、腫瘤登記報(bào)告和慢性病監(jiān)測制度。加大口腔疾病防治力度，對在校學(xué)生積極落實(shí)口腔健康檢查、窩溝封閉、局部用氟（高氟地區(qū)除外）和早期齲齒充填等口腔疾病預(yù)防措施。開展近視、肥胖、沙眼等學(xué)生常見疾病的群體預(yù)防和矯治工作。

實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃。扎實(shí)做好國家免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種，推進(jìn)接種門診規(guī)范化建設(shè)，提高免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動(dòng)人口預(yù)防接種管理質(zhì)量疫苗接種率達(dá)90%以上。強(qiáng)化麻疹疫苗接種和監(jiān)測管理，開展脊灰滅活疫苗替代工作。逐步調(diào)整免疫規(guī)劃疫苗種類，加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理確保接種安全，扎實(shí)穩(wěn)妥做好預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處置。

強(qiáng)化精神疾病防治。建立精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)機(jī)制，積極開展精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)，完善患者救治救助政策，提高居家治療患者保障水平。大力宣傳精神衛(wèi)生防治知識(shí)，積極開設(shè)心理衛(wèi)生援助熱線。建立以自治區(qū)第二人民醫(yī)院為龍頭，各地市人民醫(yī)院參與的嚴(yán)重精神障礙患者管理治療網(wǎng)絡(luò)，積極開展嚴(yán)重精神障礙患者康復(fù)治療，登記在冊嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到70%以上。有計(jì)劃、有步驟的開展精神衛(wèi)生人才隊(duì)伍培訓(xùn)。到2020年，在區(qū)第二人民醫(yī)院建成自治區(qū)精神性疾病康復(fù)治療中心，在各地市人民醫(yī)院設(shè)置精神科，縣級人民醫(yī)院具有精神性疾病初步診斷能力，基本形成覆蓋全區(qū)的較完善的精神障礙患者管理、康復(fù)和治療體系，患者能夠得到及時(shí)的康復(fù)治療以及社會(huì)關(guān)愛，減少精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录�發(fā)生。

提升衛(wèi)生應(yīng)急能力。進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急管理體制，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評估體系建設(shè)，健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備調(diào)用機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)及裝備保障，地市級快速反應(yīng)小分隊(duì)建設(shè)覆蓋率達(dá)90%。推進(jìn)國家、自治區(qū)和地市衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺(tái)的互聯(lián)互通，地市級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)急指揮平臺(tái)建設(shè)完成率達(dá)到80%。提升全區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策水平。進(jìn)一步健全部門間、區(qū)域間聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，加強(qiáng)鼠疫、炭疽、人感染禽流感等突發(fā)、新發(fā)傳染病防控工作，提高監(jiān)測預(yù)警能力，實(shí)現(xiàn)早期預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)、有效處置。加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件防控知識(shí)宣傳教育，提高公眾自我防護(hù)意識(shí)和能力。

大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康教育促進(jìn)活動(dòng)。全面啟動(dòng)健康城鎮(zhèn)建設(shè)，繼續(xù)開展國家衛(wèi)生城（鎮(zhèn)）創(chuàng)建，扎實(shí)推進(jìn)“城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔活動(dòng)”和以改水改廁為重點(diǎn)的農(nóng)牧區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。加快建設(shè)無害化衛(wèi)生廁所，明顯提高無害化衛(wèi)生廁所普及率。加快實(shí)施農(nóng)村飲用水安全工程，提高農(nóng)牧區(qū)生活飲用水質(zhì)量。加強(qiáng)健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測，繼續(xù)實(shí)施“農(nóng)牧民健康促進(jìn)行動(dòng)”，深入推進(jìn)以合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和心理平衡為主要內(nèi)容的全民健康生活方式行動(dòng)，多渠道開展健康科普和健康傳播活動(dòng)，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶端等新媒體普及健康教育知識(shí)，提高居民健康素養(yǎng)水平。大力開展煙草控制大眾傳播活動(dòng)、控制煙草促銷活動(dòng)，提高戒煙干預(yù)能力，全面推進(jìn)重點(diǎn)場所無煙單位創(chuàng)建工作。加大學(xué)校健康教育與健康促進(jìn)工作力度，開展學(xué)生體質(zhì)健康檔案管理工作。到2020年，新增國家級衛(wèi)生城市1個(gè)，新增自治區(qū)級衛(wèi)生城市不少于3個(gè)，在全區(qū)形成全民參與愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，人人崇尚健康生活新風(fēng)尚。

加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法和食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測。建立完善以隨機(jī)抽查為重點(diǎn)的日常監(jiān)督執(zhí)法制度，持續(xù)提升地市、縣區(qū)兩級衛(wèi)生監(jiān)督能力，依法開展衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督執(zhí)法力度、到“十三五”末，綜合監(jiān)督執(zhí)法覆蓋率達(dá)85%。擴(kuò)大食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測范圍，實(shí)現(xiàn)縣級行政區(qū)劃全覆蓋并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸。加快衛(wèi)生計(jì)生食品安全人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)食源性疾病管理和食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查處置能力，加大宣傳力度提高公眾食品安全意識(shí)。加強(qiáng)食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)宣傳貫徹和跟蹤評價(jià)工作，加快制定風(fēng)干牛肉干、糌粑等我區(qū)特色地方食品標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)管理工作。

強(qiáng)化安全生產(chǎn)和職業(yè)健康。強(qiáng)化源頭治理，組織開展職業(yè)病危害調(diào)查，掌握危害地區(qū)、行業(yè)、崗位、種類和人群分布等基本信息，對礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。落實(shí)用人單位主體職責(zé)，建立健全企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度，層層落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任，做到責(zé)任、投入、管理、防護(hù)、應(yīng)急救援“五個(gè)到位”。抓好重點(diǎn)職業(yè)病防治，研究制定全區(qū)重點(diǎn)職業(yè)病動(dòng)態(tài)目錄，明確防治重點(diǎn)工作內(nèi)容，以礦山、冶金、建材等塵肺危害突出的行業(yè)為重點(diǎn)，開展工作場所粉塵、噪聲治理專項(xiàng)整治行動(dòng)，加強(qiáng)對接觸放射線工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測和健康監(jiān)護(hù)及風(fēng)險(xiǎn)評估管理，降低職業(yè)性放射性疾病發(fā)病率。健全防治服務(wù)體系，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，在自治區(qū)、拉薩、日喀則和昌都市分別設(shè)立區(qū)、市兩級職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，并在各地市設(shè)立職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，滿足職業(yè)病診斷和職業(yè)健康檢查工作需要。推進(jìn)職業(yè)病防治信息化建設(shè)，建立有關(guān)部門職業(yè)病防治信息互通共享機(jī)制，提高部門間的信息利用效率，及時(shí)交流用人單位職業(yè)病危害信息、勞動(dòng)者職業(yè)健康信息和職業(yè)病工傷保障等信息數(shù)據(jù)，逐步實(shí)現(xiàn)跨部門、跨層級信息共享。到2020年職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)到4個(gè)、職業(yè)病健康檢查機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)到7個(gè)，職業(yè)病危害嚴(yán)重行業(yè)勞動(dòng)者在崗期間健康檢查率達(dá)到90%、工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到80%。

（二）提升醫(yī)療服務(wù)能力

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。以醫(yī)療人才組團(tuán)式援藏為抓手，著力推進(jìn)“1774”工程，力爭到2020年，將自治區(qū)人民醫(yī)院、拉薩市人民醫(yī)院建成“大病不出自治區(qū)”的兜底醫(yī)院，將日喀則、昌都、山南、林芝、那曲、阿里6家地市人民醫(yī)院建成“中病不出地市”的區(qū)域醫(yī)療中心，同時(shí)加大幫扶力度，帶動(dòng)縣人民醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升，能完成常見病的門診、住院、康復(fù)治療，開展下腹部手術(shù)、剖腹產(chǎn)、高危妊娠管理等，確�！靶〔〔怀隹h區(qū)”。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療能力，能夠規(guī)范進(jìn)行常見病的門診治療和辨別診斷，提供慢病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)縣醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)施三級醫(yī)院對口支援邊境高海拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計(jì)劃，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。鼓勵(lì)公立醫(yī)院具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)生到農(nóng)牧區(qū)縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。培訓(xùn)村醫(yī)具備常見病的門診治療和辨別診斷能力。以國家和自治區(qū)臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)為抓手，加強(qiáng)高原醫(yī)學(xué)、心腦血管、重癥醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)、兒童等學(xué)科建設(shè)，提高疑難重癥診療能力和突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。

加快推進(jìn)分級診療。建立完善分級診療模式，建立不同級別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制。制訂常見病種出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，完善雙向轉(zhuǎn)診程序，推動(dòng)不同級別和�？祁悇e醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診，暢通患者向下轉(zhuǎn)診渠道，鼓勵(lì)疑難重癥患者在上級醫(yī)院治療，康復(fù)在基層。推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。利用信息化手段，建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的信息共享機(jī)制。推動(dòng)全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生責(zé)任制，逐步實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)通過“醫(yī)聯(lián)體”、合作托管等多種方式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置。加快遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，向上與國家級醫(yī)院聯(lián)通，向下覆蓋全區(qū)所有公立綜合醫(yī)院，構(gòu)建覆蓋全區(qū)、連接內(nèi)地、功能完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合信息服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程教育等功能，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，同時(shí)探索引入第三方機(jī)構(gòu)獨(dú)立運(yùn)行。到2020年，初步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的診療格局。

改善醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療服務(wù)改善計(jì)劃，優(yōu)化醫(yī)院設(shè)施布局，營造溫馨就診環(huán)境，強(qiáng)化便民服務(wù)，規(guī)范診療流程，推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，提高患者滿意度。發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，推行電子病歷，改善就醫(yī)體驗(yàn)。大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和同城同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，嚴(yán)控公立醫(yī)院超常裝備，逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量和臨床用藥管理，確保醫(yī)療安全。創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管模式，突出醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督重點(diǎn)，強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)時(shí)段的管理，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用、臨床路徑和單病種質(zhì)量控制的監(jiān)管。全面推行臨床診療規(guī)范，完善臨床路徑管理，規(guī)范臨床診療行為。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，明確區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長控制指標(biāo)，建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品處方點(diǎn)評和結(jié)果公示制度，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測，促進(jìn)臨床合理用藥。加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳教育，建立健全采供血應(yīng)急機(jī)制，保障臨床用血安全。推進(jìn)醫(yī)療糾紛“三調(diào)解一保險(xiǎn)”（院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)）機(jī)制建設(shè)，強(qiáng)化患者安全管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。嚴(yán)厲打擊超范圍行醫(yī)、誘導(dǎo)醫(yī)療、過度醫(yī)療和騙保等各類違法違規(guī)行為。

提高醫(yī)院管理能力。制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度，推進(jìn)專業(yè)化建設(shè)。建立以公益性的公立醫(yī)院績效考核管理制度，探索建立醫(yī)院院長激勵(lì)約束機(jī)制。完善以安全、質(zhì)量和效率為中心的管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)監(jiān)督。推進(jìn)院務(wù)公開，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)的作用，加強(qiáng)民主決策和民主管理。

完善藥品供應(yīng)保障體系。建立和完善以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系。政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。積極做好藏藥納入國家基本藥物目錄申報(bào)工作。調(diào)整和完善《西藏自治區(qū)基本用藥目錄》，規(guī)范藥品集中采購和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。

以健康扶貧工程為突破口，統(tǒng)籌各方資源，采取“大病集中救治一批、重病兜底一批、慢性病簽約服務(wù)管理一批”等多種措施，推進(jìn)健康扶貧精準(zhǔn)落實(shí)到戶、到人、到病，確保2020年因病致貧因病返貧人口大幅度下降。