鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務隊伍的重要組成部分,是最貼近億萬農村居民的健康“守護人”,是發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農村居民健康的重要力量。那么2018年最新上海鄉(xiāng)村醫(yī)生有哪些扶持政策呢?本文小編帶你一起了解關于2018年上海鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險退休工資最新政策,僅供參考!
為進一步加強本市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,切實筑牢農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網底,保障農村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性與可及性,根據《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號)精神,結合本市實際,提出以下意見。
一、主要目標
按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和城鄉(xiāng)發(fā)展一體化總體要求,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理,轉變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇,優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結構,拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。
二、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理
本市鄉(xiāng)村醫(yī)生包括老鄉(xiāng)醫(yī)和新鄉(xiāng)醫(yī)。老鄉(xiāng)醫(yī)是指2004年獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格,或通過“上海市鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊”考試并頒發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生證書的人員;新鄉(xiāng)醫(yī)是指2006年起訂單定向免費培養(yǎng),具有臨床醫(yī)學大專及以上學歷,并取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的人員。
(一)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責
鄉(xiāng)村醫(yī)生主要職責是為農村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。具體包括:在專業(yè)公共衛(wèi)生機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心指導下,按照相應服務標準與規(guī)范開展預防保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務;協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務,處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等;使用基本藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法為農村居民提供常見病、多發(fā)病一般診治;將超出診治能力的患者及時轉診至社區(qū)衛(wèi)生服務中心或區(qū)級醫(yī)療機構;作為家庭醫(yī)生團隊成員開展健康管理服務;承擔衛(wèi)生計生行政部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務相關工作。
(二)合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生
各區(qū)應根據服務人口、農村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務現狀和預期需求等因素,通過5年左右的努力,每所村衛(wèi)生室配備不少于2名鄉(xiāng)村醫(yī)生,其中至少1名具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或以上資格。根據婦幼保健工作需要,適當配備女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。達到國家關于每千服務人口不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生的配備標準。
(三)嚴格執(zhí)業(yè)準入
按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關規(guī)定,在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員必須具備相應資格并按規(guī)定進行注冊。新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或以上資格。在村衛(wèi)生室從事護理、藥品等工作的人員也須通過專業(yè)培訓取得相應崗位證書。區(qū)衛(wèi)生計生行政部門要切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務質量監(jiān)管,促進合理用藥,提高衛(wèi)生計生服務的安全性和有效性。
(四)做實鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理
各區(qū)要做實鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理,即統(tǒng)一機構設置規(guī)劃建設、統(tǒng)一人員準入執(zhí)業(yè)管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財務管理和統(tǒng)一績效考核。區(qū)衛(wèi)生計生行政部門要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入行業(yè)管理范圍,明確管理職責,落實管理責任。要科學劃分社區(qū)衛(wèi)生服務中心與村衛(wèi)生室職能分工,合理分配村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生任務量。建立健全村衛(wèi)生室各項規(guī)章制度、業(yè)務技術流程和績效考核標準,并組織力量實施定期考核?己私Y果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和財政補助的主要依據。
三、轉變服務模式
(五)轉變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式,融入社區(qū)衛(wèi)生服務體系
在做實鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理基礎上,各區(qū)應將鄉(xiāng)村醫(yī)生作為助手納入家庭醫(yī)生團隊,配合家庭醫(yī)生開展契約式服務,為社區(qū)居民提供綜合、連續(xù)、全程的健康管理服務。形成社區(qū)衛(wèi)生服務中心對鄉(xiāng)村醫(yī)生任務分派、績效考核、薪酬分配的管理對接機制。發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務平臺、家庭醫(yī)生制度中的作用,調動鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性,夯實農村衛(wèi)生服務網底。符合一定條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生可作為家庭醫(yī)生開展相關服務,具體辦法由各區(qū)衛(wèi)生計生行政部門制定。
(六)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生隊伍建設的銜接
《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號)明確,國家在現行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試是按照國家醫(yī)師資格考試相關規(guī)定,由國家行業(yè)主管部門制定考試大綱,統(tǒng)一組織,單獨命題?荚嚭细竦陌l(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書,限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。本市結合實際,適時組織參加全國鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
四、保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇
(七)完善在職老鄉(xiāng)醫(yī)多渠道補償政策
綜合考慮老鄉(xiāng)醫(yī)工作實際情況,采取購買服務的方式,保障老鄉(xiāng)醫(yī)合理的收入水平。老鄉(xiāng)醫(yī)收入由“基本”和“績效”兩部分組成!盎尽辈糠植坏陀诒臼凶畹凸べY標準;“績效”部分由社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據老鄉(xiāng)醫(yī)開展公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務情況確定績效標準,經考核后發(fā)放,體現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。各區(qū)在做實鎮(zhèn)級統(tǒng)籌基礎上,要創(chuàng)造條件逐步實施老鄉(xiāng)醫(yī)收入區(qū)級統(tǒng)籌,消除鄉(xiāng)鎮(zhèn)間分配差異。同時,建立老鄉(xiāng)醫(yī)收入增長機制,逐步縮小與新鄉(xiāng)醫(yī)收入差距,保護老鄉(xiāng)醫(yī)工作積極性。各區(qū)要根據國家和本市相關要求,結合轄區(qū)實際,制定具體實施方案。
(八)落實社會保障政策
根據《中華人民共和國社會保險法》以及國家和本市的相關規(guī)定,各區(qū)應做好在職鄉(xiāng)村醫(yī)生參加社會保險的相關工作,確保參保政策的落實。
對已退休的老鄉(xiāng)醫(yī),各區(qū)可采取補助等多種形式,逐步提高他們的保障水平。
五、優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結構
(九)繼續(xù)開展新鄉(xiāng)醫(yī)訂單定向培養(yǎng)
各區(qū)衛(wèi)生計生行政部門要根據國家和本市有關文件精神,以及轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生配置、培養(yǎng)規(guī)劃,加強與教育部門溝通,提出并落實好農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)計劃。全面實施新鄉(xiāng)醫(yī)助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓,培訓合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的,注冊為助理全科醫(yī)師。落實農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)政策。免除的學費、免繳的住宿費和生活費補助由區(qū)財政在醫(yī)療衛(wèi)生支出中統(tǒng)籌落實。同時,各區(qū)應將納編、崗位分配等舉措與在校學習、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試等掛鉤,建立培養(yǎng)環(huán)節(jié)激勵約束機制。
本市定向培養(yǎng)新鄉(xiāng)醫(yī),按要求完成培養(yǎng)(包括助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓)并在鄉(xiāng)村基層崗位服務滿期后,晉升職稱不受需完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的限制。具體辦法由市衛(wèi)生計生委另行制定。
(十)逐步提高老鄉(xiāng)醫(yī)學歷層次
各區(qū)要根據鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃,依托本市有關醫(yī)學院校,鼓勵并支持在職老鄉(xiāng)醫(yī)進行醫(yī)學類大專學歷教育。同時,積極探索開展在職專升本學歷教育,促進鄉(xiāng)村醫(yī)生整體學歷層次不斷提升。區(qū)、鎮(zhèn)政府可對鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育所需經費進行補助。
六、拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間
(十一)開設新鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)通路
作為社區(qū)全科醫(yī)生的人才儲備,取得相關資格,符合一定條件的新鄉(xiāng)醫(yī)可在鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務中心執(zhí)業(yè)。進一步提升新鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務能力和職業(yè)發(fā)展空間,形成資源共享、上下聯(lián)動機制。具體辦法由各區(qū)衛(wèi)生計生行政部門制定。
(十二)規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓
根據鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位工作需要,市、區(qū)衛(wèi)生計生行政部門要依托各級醫(yī)療衛(wèi)生機構開展針對性業(yè)務培訓,所需經費由市、區(qū)兩級財政在醫(yī)療衛(wèi)生支出中統(tǒng)籌落實。各區(qū)衛(wèi)生計生行政部門應制定轄區(qū)統(tǒng)一規(guī)范的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓規(guī)劃,將鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓列入醫(yī)學繼續(xù)教育管理范疇。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年培訓不少于2次,累計培訓時間不少于2周;各區(qū)可選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到市級醫(yī)院接受培訓;在職鄉(xiāng)村醫(yī)生每3-5年到區(qū)級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心脫產進修,進修時間原則上不少于1個月。
(十三)改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境
各區(qū)要按照《上海市人民政府辦公廳關于支持本市純農地區(qū)發(fā)展的實施意見》(滬府辦〔2015〕94號)有關要求,開展村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)盲點排摸,做好補點建設。同時,綜合考慮轄區(qū)城市化進程、行政村撤并、人口遷入導出、居民健康需求以及醫(yī)務人員配置等因素,適時逐步將村衛(wèi)生室轉變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務站。村衛(wèi)生室的設立、變更和撤銷須經區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門批準。
加強村衛(wèi)生室信息化建設,將村衛(wèi)生室納入區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設與管理范圍。運用移動互聯(lián)網技術,建立以農村居民健康檔案、基本診療與績效考核的鄉(xiāng)村醫(yī)生信息化工作平臺,提升村衛(wèi)生室信息化管理水平。
完善適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的醫(yī)療風險分擔機制,可采取轄區(qū)醫(yī)療機構整體參加醫(yī)療責任保險的方式化解執(zhí)業(yè)風險,不斷改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。
七、切實做好組織實施工作
(十四)加強組織領導。各區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要作用,把加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設作為社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革的重要內容,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革統(tǒng)籌考慮。各有關部門要完善相關配套政策,加強協(xié)調配合,建立督查和通報機制,確保各項工作扎實推進。市衛(wèi)生計生委將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設納入社區(qū)綜合評價指標體系,定期實施考核。
(十五)制定實施方案。各區(qū)要結合轄區(qū)實際,進一步細化相關政策措施,并在2017年5月底前制定出臺具體實施方案,報市衛(wèi)生計生委備案。
(十六)落實資金投入。各區(qū)要將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設相關經費納入財政預算。市級財政將通過轉移支付對經濟薄弱區(qū)給予適度支持。各級財政要及時足額撥付相關經費,確保資金專款專用。切實維護鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權益,嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用。
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