世界防治哮喘日宣傳活動(dòng)主題：哮喘是可以控制的。

　　世界哮喘日(WorldAsthmaDay)是由世界衛(wèi)生組織推出的一個(gè)紀(jì)念活動(dòng)，其目的是讓人們加強(qiáng)對(duì)哮喘病現(xiàn)狀的了解，增強(qiáng)患者及公眾對(duì)該疾病的防治和管理。1998年12月11日，在西班牙巴塞羅那舉行的第二屆世界哮喘會(huì)議的開(kāi)幕日上，全球哮喘病防治創(chuàng)議委員會(huì)與歐洲呼吸學(xué)會(huì)代表世界衛(wèi)生組織提出了開(kāi)展世界哮喘日活動(dòng)，并將當(dāng)天作為第一個(gè)世界哮喘日。從2000年起，每年都有相關(guān)的活動(dòng)舉行，但此后的世界哮喘日改為每年5月的第一個(gè)周二，而不是12月11日。

　　世界哮喘日是由全球哮喘防治創(chuàng)議委員會(huì)(GINA)與健康護(hù)理小組及哮喘教育者一起組織的，用來(lái)提高全球?qū)ο�喘的認(rèn)識(shí)，改善哮喘護(hù)理的活動(dòng)。每一年GINA都會(huì)選擇一個(gè)主題，并組織世界哮喘日材料和資源的準(zhǔn)備及分發(fā)。世界哮喘日的活動(dòng)由每個(gè)國(guó)家的健康護(hù)理專業(yè)人士、教育者以及那些想幫助減輕哮喘負(fù)擔(dān)的公眾發(fā)起。1998年舉辦了第一個(gè)世界哮喘日，同時(shí)在35個(gè)國(guó)家慶祝，并于西班牙巴塞羅那舉行了第一次世界哮喘大會(huì)。從那之后每個(gè)世界哮喘日的參與者越來(lái)越多，世界哮喘日已經(jīng)成為最重要的哮喘認(rèn)識(shí)和教育活動(dòng)之一。2008年世界哮喘日在5月6日，星期三�，F(xiàn)今的活動(dòng)將延續(xù)2007年哮喘日的主題，"你可以控制你的哮喘"。這個(gè)主題與最近出版的GINA指南文件中強(qiáng)調(diào)哮喘控制的精神相一致，有助于在世界范圍內(nèi)宣傳治療的目標(biāo)是哮喘得到控制，也可以使大多數(shù)哮喘患者獲得正確的管理。

　　使人們意識(shí)到哮喘是一個(gè)全球性的健康問(wèn)題，宣傳已經(jīng)取得的科技進(jìn)步，并促使公眾和有關(guān)當(dāng)局參與實(shí)施有效的管理方法

　　哮喘是目前全球最常見(jiàn)的慢性疾病之一，據(jù)估計(jì)，全球每20個(gè)人中就有1個(gè)患有哮喘，約計(jì)3億人。估計(jì)中國(guó)哮喘患者近2000萬(wàn)。哮喘是一直以來(lái)十分引人關(guān)注的全球公共健康問(wèn)題，也是兒童期最常見(jiàn)的慢性疾病，如不積極治療，兒童哮喘中約1/3-1/2的人可遷延至成人�，F(xiàn)今很多國(guó)家哮喘發(fā)病率超過(guò)10%，我國(guó)哮喘近年來(lái)持續(xù)增長(zhǎng)，發(fā)病情況也不容樂(lè)觀。中國(guó)兒科哮喘協(xié)作組于1988-1990年抽樣調(diào)查中國(guó)0-14歲兒童哮喘的患病率為0.11-2.03%,平均0.91%。時(shí)隔10年后2000年再次進(jìn)行同樣調(diào)查，初步摸清了我國(guó)城市兒童哮喘"二年患病率"(近兩年有哮喘發(fā)作的比例)為0.5-3.34%，全國(guó)平均為1.54%。全球多國(guó)參加的國(guó)際兒童哮喘和過(guò)敏性疾病研究(ISAAC)對(duì)13-14歲兒童的調(diào)查結(jié)果顯示中國(guó)情況為：香港哮喘患病率為10.1%，內(nèi)地平均為2.0%。特應(yīng)性(過(guò)敏性疾病)發(fā)生率也是香港(41.2%)高于北京(23.9%)或廣州(30.8%)。雖遺傳背景相同，而環(huán)境因素可能是導(dǎo)致同一種族中不同人群患病率不同的重要原因。由于中國(guó)幅員廣大、地域遼闊、地勢(shì)高低、人口密度、生活環(huán)境等相差較大，所以全國(guó)不同地區(qū)城市兒童哮喘患病率不同是符合客觀規(guī)律的。據(jù)對(duì)北京、廣州、上海等城市的調(diào)查顯示，目前哮喘患者獲得正規(guī)治療的僅占1%。在一年內(nèi)，有33%病人看過(guò)急診，16%曾住院，25%(20%)仍有缺勤(缺課)，42%從未做過(guò)肺功能監(jiān)測(cè)，哮喘控制情況不能令人滿意。目前各地成人及兒科的呼吸及哮喘專家、醫(yī)務(wù)人員一起，正在為哮喘患者的康復(fù)努力艱苦地工作，病人只要通過(guò)及時(shí)正確的診斷，進(jìn)行以吸入糖皮質(zhì)激素為主的長(zhǎng)期規(guī)范化治療和管理，哮喘是完全可以控制的，哮喘患者完全可以擁有一個(gè)健康和豐富多彩的生活。

　　引起兒童哮喘發(fā)作的常見(jiàn)病因有哪些?一起來(lái)了解一下吧。

　　第一、過(guò)敏原：

　　生活中常見(jiàn)的過(guò)敏物質(zhì)的來(lái)源一般包括：引起感染的病原體及其毒素、吸入物和部分食物三大類。小兒哮喘發(fā)作常和呼吸道感染密切相關(guān)，尤其是嬰幼兒患者，有九成以上是由于呼吸道感染而發(fā)病。塵螨、花粉(蒿屬、豚草)、羽毛等吸入物會(huì)經(jīng)患兒的呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，誘發(fā)哮喘。牛奶等含異性蛋白質(zhì)的食物會(huì)誘發(fā)嬰幼兒哮喘，5歲以后逐漸減少。

　　第二、精神因素：

　　精神因素也是小兒哮喘出現(xiàn)的原因，如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘，但小兒哮喘中精神因素引起哮喘發(fā)作不如成人明顯。此外，患兒對(duì)氣候變化也很敏感，如氣溫突然變冷或氣壓降低，�？杉ぐl(fā)哮喘發(fā)作，因此，一般春秋兩季發(fā)病率明顯增加。天氣不是很好的日子，家長(zhǎng)最好不要帶孩子到戶外活動(dòng)，以免誘發(fā)哮喘。

　　第三、藥物：

　　藥物引起的哮喘也較常見(jiàn)，這類藥物主要包含兩種，一類是解熱鎮(zhèn)痛藥，一類是作用于心臟的藥物。誘發(fā)小兒哮喘的藥物主要是前一種，即解熱鎮(zhèn)痛藥。這類藥物可造成所謂內(nèi)源性哮喘，如同時(shí)伴有鼻竇炎及鼻息肉。當(dāng)家長(zhǎng)給孩子吃藥治療其他疾病時(shí)，一定要咨詢醫(yī)生會(huì)不會(huì)誘發(fā)哮喘。

　　小兒哮喘的并發(fā)癥

　　在支氣管哮喘的療程中，由于長(zhǎng)期疾病的影響，急性發(fā)作時(shí)的病理生理紊亂，或者因?yàn)槟承┧幬锏氖褂貌划?dāng)?shù)�，可以產(chǎn)生急性，慢性和治療性等多種并發(fā)癥，些并發(fā)癥一旦發(fā)生，�？墒共∏榧又兀�或不易控制，有的并發(fā)癥還直接能造成生命危險(xiǎn)，茲列舉一些并發(fā)癥如下：

　　(1)肺氣腫和肺心病

　　在哮喘發(fā)作時(shí)，病人胸部隆起，雙肩高聳，稍一活動(dòng)就有明顯氣短，胸透時(shí)可見(jiàn)透光度增加，病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫，而實(shí)際上并非如此，這是因?yàn)橄�喘發(fā)作時(shí)呼吸困難，以至肺內(nèi)許多氣呼不出來(lái)，形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn)，可是一旦發(fā)作緩解，這些表現(xiàn)都是可以消失的，一些學(xué)者認(rèn)為，哮喘病如果沒(méi)有慢性支氣管炎并發(fā)，有的人得病數(shù)十年后，也仍然可以沒(méi)有明顯的肺氣腫表現(xiàn)，有資料統(tǒng)計(jì)：大約80%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎，1/3的慢性支氣管炎伴有肺氣腫，可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。

　　和肺氣腫一樣，是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問(wèn)題，實(shí)際上，即使哮喘晚期，繼發(fā)肺源性心臟病者也并不多見(jiàn)，尤其兒科患者是如此。

　　(2)呼吸驟停和呼吸衰竭

　　呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止，大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時(shí)，也可以在輕微活動(dòng)后，發(fā)生這一嚴(yán)重并發(fā)癥前，通常病情并不太重，也沒(méi)有什么預(yù)兆，因而病人大半都在家中，家屬的及時(shí)救治非常重要，如果呼吸停止后2～3分鐘后未恢復(fù)過(guò)來(lái)，也沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸等救治，則常會(huì)在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡，呼吸驟停的原因尚不清楚，可能與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射失常有關(guān)，這種并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)雖然甚少，但發(fā)生過(guò)一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能，應(yīng)當(dāng)特別警惕!

　　呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多，多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā)，表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺，應(yīng)當(dāng)送往醫(yī)院救治。

　　(3)氣胸和縱隔氣腫

　　呼吸時(shí)，由于胸壁的運(yùn)動(dòng)，好象風(fēng)箱一樣，使氣體能夠進(jìn)出肺臟，在哮喘發(fā)作時(shí)，由于小氣管的阻塞，咳嗽時(shí)肺泡內(nèi)壓力可以更高，此時(shí)某些較薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡，也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫，較常見(jiàn)的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔，造成氣胸。

　　(4)心律紊亂和休克

　　嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài)，本身可以由于缺氧的影響，造成心律紊亂和休克，然而，臨床上因治療不當(dāng)而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就更多見(jiàn)。

　　(5)閉鎖綜合征

　　所謂哮喘的“閉鎖綜合征”指的是近十年來(lái)臨床上發(fā)現(xiàn)的哮喘發(fā)作，病變發(fā)作程度雖然不一定劇烈，但終日持續(xù)，對(duì)各種藥物都沒(méi)有什么明顯效果，就好像呼吸道被“關(guān)閉”或“鎖”起來(lái)了一樣。

　　產(chǎn)生閉鎖綜合征的主要原因是異丙基腎上腺素的使用過(guò)量，或在治療中因心跳過(guò)快而不適當(dāng)?shù)厥褂昧诵牡冒病?/p>

　　(6)胸廓畸形和肋骨骨折

　　哮喘病變中胸廓畸形相當(dāng)常見(jiàn)，主要見(jiàn)于自幼得哮喘的病人或長(zhǎng)期發(fā)病者。

　　肋骨骨折主要發(fā)生在劇烈發(fā)作時(shí)的咳嗽或喘息時(shí)，由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。

　　(7)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

　　一般的哮喘對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育影響不大，可是哮喘終年發(fā)作或長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，就有可能因?yàn)槿毖趸蚱べ|(zhì)激素的抑制蛋白合成等作用而對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)較大影響。

　　小兒哮喘分為幾種?

　　人類所得的每一種疾病都會(huì)存在病情的有重有輕的區(qū)別，也是根據(jù)病情輕重的不同，治療方法上就會(huì)存在許多的差異，小兒哮喘難道也會(huì)是這種情況嗎?小兒哮喘的病情嚴(yán)重程度又是如何區(qū)分的呢?下面就來(lái)看一下專家對(duì)：小兒哮喘可以分為幾種?的相關(guān)講解吧。

　　由于幼兒不會(huì)陳述或不會(huì)詳細(xì)表達(dá)哮喘發(fā)作前的一些先兆癥狀，故多數(shù)表現(xiàn)為起病急驟，有的可先有上呼吸道感染或支氣管炎的癥狀。小兒哮喘，根據(jù)發(fā)病時(shí)的病情程度不同，可分為輕度、中度、重度3種：

　　一、輕度哮喘

　　開(kāi)始往往僅有刺激性干咳及少許喘鳴音，或有類似異物吸入引起的嗆咳，同時(shí)有輕度氣喘。用口服約物可迅速緩解，或不用治療也可自行緩解。

　　二、中度哮喘

　　開(kāi)始時(shí)干咳，不久以后咳嗽逐漸加重，且有較多的白色泡沫樣粘痰，氣喘逐漸加劇，伴有呼氣性高音調(diào)音樂(lè)性哮鳴音。此時(shí)病孩表現(xiàn)情緒焦躁不安、不能平臥。年長(zhǎng)兒喜坐起用雙手撐在雙膝上，或手臂托在桌上，其頭俯在手臂上;較小嬰幼兒，喜歡要親屬抱著，頭俯在親屬肩上。病孩兩肩聳動(dòng)，呼吸次數(shù)增加，面包蒼白。有的病孩面紅耳赤，鼻翼擴(kuò)張并扇動(dòng)，大量出汗，或有呼氣性呻吟，其頸部及肋間軟組織凹陷，胸部膨滿，兩肺可聞?shì)^多哮鳴音等。

　　三、重度哮喘

　　如在中度時(shí)不能及時(shí)控制，病情往往會(huì)逐漸加重并發(fā)展為重度哮喘。此時(shí)除上述癥狀外，可見(jiàn)喘憋加重，缺氧明顯時(shí)，可出現(xiàn)紫紺等。如病孩精神明顯疲憊，呼吸減慢且不規(guī)則，呼吸變淺，咳嗽減少，兩肺部呼吸音幾乎聽(tīng)不到，即為呼吸衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)引起嚴(yán)重注意。

　　小兒哮喘雖分上述3種，但因引起的原因及變應(yīng)原種類的不同，臨床表現(xiàn)亦略有不同。如由感染引起者，病孩常有發(fā)熱，肺部可聞到濕性音;如為外源性哮喘，發(fā)作前常先有鼻、眼部癥狀，如鼻癢，眼癢，流淚，流涕，打噴嚏，咽癢，干咳等;如對(duì)食物等過(guò)敏，除哮喘發(fā)作外，還可有口唇、面部或四肢及全身浮腫，或有嘔吐、腹痛及蕁麻疹等表現(xiàn)。