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贛州生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
生育醫(yī)療費(fèi)用
(1)產(chǎn)前檢查:所有醫(yī)院3補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)均為300元
(2)順產(chǎn)或7個(gè)月以上(含7個(gè)月)引產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1200元,二級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1400元,三級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1500元
(3)難產(chǎn)(指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸):一級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1700元,二級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1900元,三級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2000元
(4)剖宮產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2200元,二級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2800元,三級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3300元
(5)宮外孕:一級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2200元,二級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2800元,三級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3300元;
(6)懷孕4個(gè)月以上(含4個(gè)月)7個(gè)月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)(住院):一級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為800元,二級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為900元,三級(jí)醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為1000元
(7)懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn):所有醫(yī)院3補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)均為200元
(8)人工終止妊娠術(shù)(意外懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn)):所有醫(yī)院補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)均為200元。
以下費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付:
(1)不符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的
(2)超出江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目等規(guī)定的
(3)妊娠、分娩、產(chǎn)假期間因疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
(4)因交通、醫(yī)療事故等存在第三責(zé)任造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用
(5)治療不孕癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
(6)除新生兒常規(guī)處理以外的嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健、生活用品等費(fèi)用
(7)實(shí)施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
(8)在國外及港、澳、臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育費(fèi)用
(9)超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。
贛州生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分,《贛州市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》)將生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍確定為國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類用人單位及其職工。根據(jù)《暫行辦法》,參加生育保險(xiǎn)由用人單位繳納參保費(fèi),職工個(gè)人不用繳納任何費(fèi)用;生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為0.6%,比原來的0.9%左右大幅度降低,減少了用人單位負(fù)擔(dān)。
《暫行辦法》規(guī)定的生育費(fèi)用不僅僅是女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,也包括產(chǎn)前檢查、診治妊娠合并癥、并發(fā)癥(合并癥)的醫(yī)療費(fèi)用及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。參保職工的待遇享受幅度較前成倍提高,順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)報(bào)銷比例由原來的600元和1300元分別提高到最高1500元和3300元,產(chǎn)前檢查最高可報(bào)銷300元。
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