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福建退休職工大病救助政策,福建大病醫(yī)保范圍救助政策

更新：2023-09-20 03:41:51 高考升學(xué)網(wǎng)

以下是福建省大病醫(yī)保相關(guān)信息

昨日上午，福建省紅十字城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助工作會(huì)議在福州召開，對大病救助申請受理、資料審核、救助標(biāo)準(zhǔn)等度省大病救助工作進(jìn)行解讀。與去年相比，今年大病救助政策在救助對象、救助病種方面未做改動(dòng)。最主要的區(qū)別是救助標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整。

今年的救助標(biāo)準(zhǔn)中，對于20萬元-30萬元（含20萬元）部分，按25%給予人道救助；30萬元及以上的部分，按10%給予人道救助。去年20萬元以上部分，按30%給予人道救助。

2014大病救助如何申請？

對城鄉(xiāng)低保對象及農(nóng)村“五�！惫B(yǎng)對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象及革命“五老”人員、重度殘疾人，可直接登錄福建省紅十字會(huì)網(wǎng)站（http://www.fjredcross.org.cn）的福建省紅十字城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助基金專欄下載申請表格或者到我省戶籍所在地縣（區(qū)）級紅十字會(huì)領(lǐng)取申請表。按要求填寫病提供相關(guān)證明資料，由戶籍所在地縣（區(qū)）級紅十字會(huì)受理。

今年的大病救助預(yù)計(jì)在10月下旬陸續(xù)開展，省大病救助辦收件截止時(shí)間為2月28日。

救助病種：

惡性腫瘤、急性白血病、尿毒癥、先天性心臟病、再生障礙性貧血、地中海貧血、血友病。

救助標(biāo)準(zhǔn)：

1、對重點(diǎn)優(yōu)撫對象（含革命“五老”人員）、城鄉(xiāng)低保對象（含農(nóng)村五保供養(yǎng)對象）、重度殘疾人的申請對象，其個(gè)人年度內(nèi)發(fā)生的重特大疾病住院醫(yī)療費(fèi)用（含尿毒癥、血友病門診費(fèi)用），繼續(xù)實(shí)行差額累進(jìn)人道救助：2-5萬元（含2萬元）部分，按10%給予人道救助；5-10萬元（含5萬元）部分，按15%給予人道救助；10-20萬元（含10萬元）部分，按20%給予人道救助；20-30萬元（含20萬元）部分，按25%給予人道救助；30萬元及以上的部分，按10%給予人道救助；原則上每人每年人道救助總額不超過20萬元。

2、對低收入家庭的申請對象繼續(xù)實(shí)行分檔次定額救助。凡年度內(nèi)患受助疾病的住院醫(yī)療總費(fèi)用（含尿毒癥、血友病門診費(fèi)用）為10-15萬元的（含10萬元），給予一次性定額人道救助0．5萬元；15-20萬元的（含15萬元），給予一次性定額人道救助0．8萬元；20萬元及以上的，給予一次性定額人道救助1萬元。

新農(nóng)合申請對象如何計(jì)算醫(yī)療費(fèi)?

對其中與省紅十字大病救助病種重疊的11種疾病（兒童白血病、兒童先天性心臟病、宮頸癌、乳腺癌、終末期腎�。蚨景Y）、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、血友�。�,在計(jì)算紅十字大病救助醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，從住院醫(yī)療總費(fèi)用中扣除政府單病種保障的實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用

一、福建省大病醫(yī)保的范圍包括哪些

大病保險(xiǎn)，指的是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布，明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場機(jī)制，建立大病保險(xiǎn)制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50%。

二、福建省大病醫(yī)保保障對象

大病保險(xiǎn)保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人。

三、福建省大病醫(yī)保資金來源

從城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；�、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

四、福建省大病醫(yī)保保障標(biāo)準(zhǔn)

患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。

五、福建省大病醫(yī)保保障范圍

福建省大病醫(yī)保大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用，可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用（可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)），具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險(xiǎn)。

六、福建省大病醫(yī)保各地措施

政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)改委、衛(wèi)生廳等部門聯(lián)合制訂的《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見》，從保障內(nèi)容、特定病種和困難群體保障、資金籌集、承辦方式等七個(gè)方面，明確了自2013年1月1日起全面啟動(dòng)實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。

《實(shí)施意見》明確，大病保險(xiǎn)保障對象為所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人員。當(dāng)參保（合）人員住院費(fèi)用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷后，對個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線的，納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%，按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高，含基本醫(yī)保在內(nèi)原則上最高支付限額不低于20萬元。

福建省大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，原則上按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民當(dāng)年醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%予以安排，不再向參保（合）人另外收取大病保險(xiǎn)費(fèi)用。有條件的地方可根據(jù)實(shí)際情況提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。

《實(shí)施意見》還提出，將進(jìn)一步提高特定病種和困難群體保障水平，對尿毒癥、兒童白血病等20類特定病種，按照“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”方式，民政救助對象其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支付比例不低于90%。

此外，福建省紅十字會(huì)在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、民政救助等報(bào)銷補(bǔ)償后，存在醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然過重、經(jīng)濟(jì)陷入困境甚至無法維持繼續(xù)治療的大病救助對象，將給予再一次的救助。

福建省大病醫(yī)保擴(kuò)容

我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例不低于70%，最高可達(dá)到90%。

納入大病保障的20種疾�。簝和籽　⑾刃牟　⒔K末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

福建省大病醫(yī)保進(jìn)展

人力資源和社會(huì)保障部2013年10月25日上午10時(shí)召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹2013年第三季度人力資源和社會(huì)保障工作進(jìn)展情況。人力資源和社會(huì)保障部新聞發(fā)言人尹成基介紹，人社部積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，已有23個(gè)省份出臺(tái)大病保險(xiǎn)實(shí)施方案，確定120個(gè)試點(diǎn)城市

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