一步醫(yī)改指出了方向。不過(guò)，目前各地在推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)都比較謹(jǐn)慎，開(kāi)展也較為緩慢。

蔡江南指出，這是因?yàn)獒t(yī)師從事多點(diǎn)合法的執(zhí)業(yè)更多是由行政指派為主，而非市場(chǎng)推動(dòng)帶來(lái)的變化。醫(yī)改下一步應(yīng)集中于三方面：在公立醫(yī)院改革方面，社會(huì)非盈利醫(yī)院應(yīng)占主導(dǎo)，形成一半醫(yī)院非盈利，四分之一是盈利，四分之一是公辦的比重。在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)上，將醫(yī)生從醫(yī)院的雇員身份中解脫出來(lái)。而在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制改革上，不能要政府行政性定價(jià)。

蔡江南認(rèn)為，在中央成立深化改革小組后，將直接助推醫(yī)療改革，觸動(dòng)利益集團(tuán)利益，進(jìn)一步釋放政府及公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)療資源管控的權(quán)力。

去大醫(yī)院看病，“一號(hào)難求”，怎么辦?出了醫(yī)療糾紛，醫(yī)患間互生敵意，怎么辦?異地醫(yī)保去報(bào)銷(xiāo)，過(guò)程繁瑣、苦不堪言，怎么辦?……來(lái)京參加全國(guó)兩會(huì)的一些代表委員指出，雖然醫(yī)療體制的改革已經(jīng)取得了一些成效，但掛號(hào)難、醫(yī)患愁、醫(yī)保累，目前還是老百姓心中看病就醫(yī)的“三大難”，需要有關(guān)方面持續(xù)改革發(fā)力盡快解決。

掛號(hào)難：醫(yī)療資源為何胖瘦不均？

“掛號(hào)難難于上青天”“排隊(duì)3小時(shí)看病9分鐘”，大醫(yī)院人滿(mǎn)為患;“不信任、不愿來(lái)”，患者擔(dān)心“治不好病”，基層醫(yī)院冷冷清清—這是當(dāng)下醫(yī)療資源發(fā)展不均衡的寫(xiě)照。

2013年，北京市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診約2億人次，其中大部分集中在三甲大醫(yī)院。“老百姓大病小病都往大醫(yī)院跑，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源既緊缺又嚴(yán)重浪費(fèi)。”一位老醫(yī)生向記者抱怨。與之相對(duì)的是，人才匱乏，設(shè)施老化，基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診率與住院率遠(yuǎn)低于國(guó)際平均水平。

�；�本強(qiáng)基層建機(jī)制，是醫(yī)改工作的重心。兩會(huì)上，多位代表委員都提出加強(qiáng)基層醫(yī)療建設(shè)問(wèn)題�！坝酶�合理的布局、更到位的設(shè)施、更優(yōu)質(zhì)的人才，贏得患者信任，把患者"留"在基層。”全國(guó)政協(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳明江說(shuō)。

醫(yī)患愁：白色暴力何時(shí)能休？

浙江溫嶺殺醫(yī)案、哈爾濱耳鼻喉科惡性殺醫(yī)事件……一樁樁白色暴力，給醫(yī)院蒙上血腥的紗布，也使醫(yī)患關(guān)系更趨緊張。

“醫(yī)患信息不對(duì)稱(chēng)，缺乏有效溝通，是發(fā)生醫(yī)患糾紛的重要因素�！比珖�(guó)人大代表、廣西欽州市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張福維認(rèn)為，在信息體系遭受破壞的大環(huán)境中，醫(yī)療作為社會(huì)化行業(yè)，也難逃其害。特別是我國(guó)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)隸屬衛(wèi)生部門(mén)，在事故鑒定上容易被看成“串通”，由此加重了患者對(duì)鑒定結(jié)果的疑慮。

吳明江委員提出，解決醫(yī)患糾紛，首先要建立第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)，由醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、衛(wèi)生、司法等部門(mén)組成，給患者及家屬一個(gè)合法和有公信