碼的不統(tǒng)一，都依然是擺在醫(yī)保異地漫游前的一道屏障。”

全國人大代表、河北省保定市衛(wèi)生局副局長、保定市第一中心醫(yī)院院長郭淑芹建議，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險工作，一方面要建立政府、個人和保險機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險的機(jī)制，形成有穩(wěn)定的籌資渠道。另一方面，要嚴(yán)格保險機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)對“過度治療”“無病拿藥”等醫(yī)療行為的監(jiān)管，堵塞造成合作醫(yī)療資金無謂浪費(fèi)的制度漏洞，讓更多資金用到保障救助大病、疑難雜癥患者上。

全國政協(xié)常委、省僑聯(lián)副主席李崴則建議，為了避免“因病致貧、因病返貧”問題再次出現(xiàn)，建議在“大病保險”中增加“大藥保險”，把盡量多的藥特別是那些治大病的、不可替代的、貴重的“大藥”納入到“大病保險”的醫(yī)保報銷名單之中。然后，隨著我國醫(yī)療福利水平的提高，再將報銷藥名單逐步地擴(kuò)展到基本醫(yī)療保險之中。

此外，醫(yī)藥分開是老議題，目前各級衛(wèi)生行政部門通常著眼于取消藥品加成，但收效甚微，因此有代表委員建議加快醫(yī)藥分業(yè)，比如，通過多種途徑剝離醫(yī)院門診藥房，推行社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心(站)不新設(shè)門診藥房和公立醫(yī)院剝離原有門診藥房的試點(diǎn)，利用社會藥店與醫(yī)院藥房的良性公平競爭滿足供應(yīng)，并且把合法開辦依法經(jīng)營的所有社會藥店，全部納入醫(yī)保范圍方便群眾用藥。

藥品招標(biāo)采購

伊始，浙江、湖南等多個省份啟動了新一輪的藥品招標(biāo)，“降價”成為共同的基調(diào)，來勢兇猛，引發(fā)爭議。其中，浙江省在預(yù)先設(shè)定的“降價10%”的門檻基礎(chǔ)上，又對中藥注射劑、抗菌藥物及配送金額達(dá)前200位的品種再次降價。湖南更是在全國藥品招標(biāo)最低價的基礎(chǔ)上，繼續(xù)降價;而山西的藥品招標(biāo)價格，也以新一輪全國最低中標(biāo)價的平均價作為限價。

而湖南省則在各省的藥品招標(biāo)壓價風(fēng)潮中引起了最大的爭議。因其砍價過猛，引發(fā)企業(yè)反彈，在1月28日，甚至有超過200家企業(yè)聯(lián)名抗議，部分工作人員聚集在湖南省政府門口集體“散步”。其后，中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會因批評湖南做法而與湖南省招標(biāo)辦官員發(fā)生過節(jié)，雙方打起了筆墨官司，雖然最終息事寧人�？梢灶A(yù)見的是，兩會中代表委員對當(dāng)前各地實施的藥品招標(biāo)采購制度的批評將會進(jìn)一步升級。

實際上，在兩會上，“唯低價是取”的藥品招標(biāo)采購就已遭炮轟，25名兩會代表聯(lián)名簽署了《關(guān)于取消政府統(tǒng)一的藥品招標(biāo)等制度的建議》。該《建議》稱，我國目前由地方政府主導(dǎo)的省級藥品集中招標(biāo)采購，違背了“醫(yī)療機(jī)構(gòu)是招標(biāo)采購的主體的原則”，把買賣雙