兩會關(guān)于醫(yī)療改革提案解讀,全國兩會醫(yī)療改革提案政策

　全國兩會即將落幕，醫(yī)衛(wèi)界的代表委員們圍繞公立醫(yī)院改革、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、基層醫(yī)療服務(wù)建設(shè)、慢病防控、健康服務(wù)等話題的討論熱度絲毫不減。會上，代表委員們建言獻(xiàn)策，會下也議論風(fēng)生。本報(bào)不但派出記者采訪業(yè)內(nèi)專家，聽取他們對醫(yī)改的真知灼見，健康報(bào)微信也發(fā)出網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷，得到眾多網(wǎng)友積極回應(yīng)。

　　關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院改革

　　先要明晰公益性

　　公立醫(yī)院改革是新一輪醫(yī)改啟動以來難度較大的任務(wù)。在多日的討論中，代表委員們表示，正確認(rèn)識公立醫(yī)院的公益性，是推進(jìn)公立醫(yī)院改革的必修課。

　　“第一個誤區(qū)是，很多人將公立醫(yī)院的公益性等同于慈善。這是造成醫(yī)患關(guān)系惡化的根源，也會制約公立醫(yī)院的發(fā)展�！比珖�政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)院副院長林野指出，醫(yī)院的公益性是不以營利為主要經(jīng)營目的，是一種向社會提供的各類醫(yī)療產(chǎn)品或醫(yī)療服務(wù)能為全體社會成員所享受或從中受益的行為屬性。這一行為的本質(zhì)是通過有償?shù)尼t(yī)療產(chǎn)品或醫(yī)療服務(wù)，滿足公共利益。

　　“當(dāng)前我國有2萬多家公立醫(yī)院，政府沒有能力包下來，政府投入僅占每家醫(yī)院維持運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用的7%～10%，公立醫(yī)院的運(yùn)營發(fā)展基本取決于自身的醫(yī)療收入積累，這種情況在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)無法改善。”林野說。

　　林野說，第二個誤區(qū)是，很多人認(rèn)為，醫(yī)療事業(yè)的公益性只有通過公立醫(yī)院來實(shí)現(xiàn)，民營醫(yī)院和市場機(jī)制無法保障公益性。事實(shí)上，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的終極目的不是公益性而是促進(jìn)健康，因此，公益性應(yīng)該是所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本社會屬性。

　　“把公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)的定位對立起來，就造成了政府決策者遲遲不肯開放社會辦醫(yī)大門，甚至拒絕社會資本進(jìn)入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”全國政協(xié)委員、遼寧何氏醫(yī)學(xué)院院長何偉表示，營造醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競爭環(huán)境，能促進(jìn)一些公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高工作效率、服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量，還能在一定程度上避免醫(yī)療腐敗，從而促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革深入。

　　“公益性體現(xiàn)的是要求以治病救人為責(zé)任，積極參與突發(fā)災(zāi)害事件、公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生救援，進(jìn)行急診救助，加強(qiáng)對口支援等。”林野說。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障

　　建立多元化醫(yī)保模式

　　一個合理的醫(yī)療保障體系應(yīng)該是多元化的，一方面滿足各人群的健康保障需求，另一方面，能夠有效監(jiān)管供方行為，引導(dǎo)患者就醫(yī)流向、激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性、破除以藥補(bǔ)醫(yī)，助推公立醫(yī)院改革深化。從這個角度來看，代表委員們認(rèn)為，我國醫(yī)療保障管理體制亟須提速。

　　農(nóng)工黨中央提出，當(dāng)前醫(yī)保制度設(shè)計(jì)和管理方面存在諸多