尊敬的老師：

　　我是級系專業(yè)班的學生，學校推薦了實習就業(yè)單位到實習就業(yè)。在外出實習至畢業(yè)離校期間，我會遵守一下幾點：

　　1. 在畢業(yè)實習期間，通過自入學以來未完成未取得學分的課程的復習，并按時間回校參加要求的各項考試。

　　2. 在外實習期間將主動與畢業(yè)設計指導老師聯(lián)系，認真完成畢業(yè)設計，并在規(guī)定的時間內(nèi)向所在的院系遞交畢業(yè)設計。

　　3. 按學校要求，認真完成畢業(yè)實習報告，并在規(guī)定的時間內(nèi)將畢業(yè)實習報告交于指導老師評閱。

　　4. 在校外實習期間必須注意個人自身安全，對自己負責，對家人負責，對學校負責。

　　5. 隨時與輔導員保持聯(lián)系，如需返校參加活動，保證按時返校。

　　6. 在畢業(yè)實習期間，本人將與就業(yè)實習單位簽訂教育廳頒發(fā)的就業(yè)協(xié)議書，并于規(guī)定時間內(nèi)交至輔導員處。

　　請假人簽字：

　　輔導員簽字：

　　家長簽字：

　　家長電話：

　　本人電話：

　　請假離校時間：

　　家長與老師通話時間：