我因_______________，需請(qǐng)假___天，從___月___日___時(shí)到___月___日___時(shí)，課程及值班已調(diào)給________老師，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!

　　請(qǐng)假人：__________

　　辦公室簽字：______________

　　值班領(lǐng)導(dǎo)簽字：____________

　　教務(wù)處簽字：______________

　　______年_____月____日