無錫退休職工大病救助政策,無錫大病醫(yī)保范圍救助政策

更新：2023-09-20 10:11:14 高考升學(xué)網(wǎng)

以下是無錫市大病醫(yī)保相關(guān)信息

從市人社局獲悉，我市進(jìn)一步加大財政惠民力度，去年1?8月的住院患者被新納入大病醫(yī)保政策的“保護(hù)傘”，年度合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用中個人負(fù)擔(dān)部分累計超過1.7萬元，患者可享受大病醫(yī)�！岸螆箐N”，這次擴(kuò)面將惠及我市近1萬名大病患者。市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這一舉措的出臺，意味著無錫從2013年1月1日起就實(shí)施了大病醫(yī)保，比全省其他城市整整提前一年。

　　從去年9月正式實(shí)施以來，我市大病醫(yī)保釋放出更多民生福利，讓老百姓看得見、摸得著。截至目前，我市共有1.6萬余人次進(jìn)入大病保障，報銷金額達(dá)1億多元，其中單個參保人員最高報銷了34萬多元，住院醫(yī)療待遇個人負(fù)擔(dān)率較此前總體下降了約5%。市人社局相關(guān)人士表示，由于2013年的大病醫(yī)保報銷需要手工結(jié)算，其間住院患者的醫(yī)療費(fèi)具體的報銷程序和時間將由有關(guān)部門確定后向社會公布。

　　得了大病怎么幫?市人社局副局長洪雅介紹，目前，我市職工、居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)的報銷比例，已分別超80%和70%，處于全省乃至全國前列。盡管如此，一些重特大疾病患者家庭仍需承擔(dān)大筆醫(yī)療費(fèi)用，面臨著因病致貧的困境。作為對基本醫(yī)療保障體系的重要補(bǔ)充，無錫在全省率先實(shí)施大病醫(yī)保政策。不論是職工、居民，還是農(nóng)民，參保人員都在大病醫(yī)保的蔭庇之下，這道“安全網(wǎng)”將從根本上緩解“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象。

　　前些天，新區(qū)江溪街道12歲的急性髓系白血病患兒萌萌的家長給市人社局送去了一面錦旗：“大病醫(yī)保溫暖民心”。去年11月，萌萌被確診，病情嚴(yán)重，只有骨髓移植才能挽救其幼小的生命。歷經(jīng)半年治療，萌萌基本康復(fù)，但巨額的醫(yī)療費(fèi)用使一家人的生活陷入了困境。“萌萌在外地就醫(yī)，原本最多能報銷11萬元，得益于無錫大病醫(yī)保政策出臺，又多報了11萬多元�！泵让鹊母赣H說，今年5月，女兒完成骨髓移植手術(shù)，單這次的醫(yī)療費(fèi)用總額近19萬元，而居民醫(yī)保和大病保險共報銷了13.6萬元，報銷率提高了約22%。大病醫(yī)保為白血病患兒“再造血”，重新點(diǎn)燃患者家庭的希望。

　　“與周邊一些城市不同，我市大病醫(yī)保報銷不依據(jù)病種，而是按醫(yī)療費(fèi)用的額度。醫(yī)藥費(fèi)越高，報得越多�！焙檠疟硎�，這一不同之處，正是我市政策惠民的初衷�？紤]到我市普通慢性疾病患者并非少數(shù)，如高血壓、糖尿病患者有時病情反復(fù)發(fā)作，一年醫(yī)藥費(fèi)用累計下來有好幾萬元。按醫(yī)療費(fèi)用報銷，這部分參保人員也能得到更多實(shí)惠

一、無錫市大病醫(yī)保的范圍包括哪些

大病保險，指的是城鄉(xiāng)居民大病保險，是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布，明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場機(jī)制，建立大病保險制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。

二、無錫市大病醫(yī)保保障對象

大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人。

三、無錫市大病醫(yī)保資金來源

從城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

四、無錫市大病醫(yī)保保障標(biāo)準(zhǔn)

患者以年度計的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。

五、無錫市大病醫(yī)保保障范圍

無錫市大病醫(yī)保大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用，可以個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用（可規(guī)定不予支付的事項），具體由地方政府確定。各地也可以從個人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險。

六、無錫市大病醫(yī)保各地措施

政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)改委、衛(wèi)生廳等部門聯(lián)合制訂的《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實(shí)施意見》，從保障內(nèi)容、特定病種和困難群體保障、資金籌集、承辦方式等七個方面，明確了自2013年1月1日起全面啟動實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險。

《實(shí)施意見》明確，大病保險保障對象為所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人員。當(dāng)參保（合）人員住院費(fèi)用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報銷后，對個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線的，納入大病醫(yī)療保險，實(shí)際報銷比例不低于50%，按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高，含基本醫(yī)保在內(nèi)原則上最高支付限額不低于20萬元。

無錫市大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)，原則上按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民當(dāng)年醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)的5%予以安排，不再向參保（合）人另外收取大病保險費(fèi)用。有條件的地方可根據(jù)實(shí)際情況提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。

《實(shí)施意見》還提出，將進(jìn)一步提高特定病種和困難群體保障水平，對尿毒癥、兒童白血病等20類特定病種，按照“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”方式，民政救助對象其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支付比例不低于90%。

此外，福建省紅十字會在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、商業(yè)保險、民政救助等報銷補(bǔ)償后，存在醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然過重、經(jīng)濟(jì)陷入困境甚至無法維持繼續(xù)治療的大病救助對象，將給予再一次的救助。

無錫市大病醫(yī)保擴(kuò)容

我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報銷比例不低于70%，最高可達(dá)到90%。

納入大病保障的20種疾�。簝和籽　⑾刃牟�、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

無錫市大病醫(yī)保進(jìn)展

人力資源和社會保障部2013年10月25日上午10時召開新聞發(fā)布會，介紹2013年第三季度人力資源和社會保障工作進(jìn)展情況。人力資源和社會保障部新聞發(fā)言人尹成基介紹，人社部積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險試點(diǎn)，已有23個省份出臺大病保險實(shí)施方案，確定120個試點(diǎn)城市

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