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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
一、2020漢中市生育保險的報銷條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
二、2020漢中市生育保險的報銷標準:
1、津貼補助
①懷孕7個月以下早產(chǎn):享3月生育津貼
②懷孕7個月以上順產(chǎn):享3月生育津貼
③懷孕3個月以下因病流產(chǎn):享1月生育津貼
④懷孕3-7個月流產(chǎn)或引產(chǎn):享1月生育津貼
⑤難產(chǎn)及剖宮產(chǎn):增加0.5月生育津貼,即3.5月。
⑥多胞胎生育:每多生一個嬰兒,增加0.5月生育津貼。
2、一次性補貼:
①流產(chǎn):400元
②順產(chǎn):2400元
③難產(chǎn)和多胞胎生育:4000元
注:因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用,也在生育保險保障范圍,由生育保險基金結(jié)付。
三、2020漢中市生育保險的報銷材料:
1、分娩的:
①《結(jié)婚證》原件一份、復印件兩份
②《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務(wù)證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復印件兩份。
③《出生醫(yī)學證明》原件一份、復印件兩份
④《醫(yī)療藍本》原件一份、復印件兩份
⑤醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份
⑥所有醫(yī)院的單據(jù)原件
⑦《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章
⑧《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章
⑨《生表二》兩份,加蓋公章
⑩《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章
2、計劃生育的:
①《結(jié)婚證》原件、復印件兩份
②《醫(yī)療藍本》原件、復印件兩份
③醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復印件兩份。
④所有醫(yī)院的單據(jù)原件
⑤《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章
⑥《生表一》兩份,加蓋公章
⑦《生表二》兩份,加蓋公章
四、2020漢中市生育保險的報銷流程:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
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