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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費(fèi)。
報銷范圍
1、生育津貼;
2、生育醫(yī)療費(fèi)用;
3、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。
報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、產(chǎn)前檢查:800元;
2、正常分娩:省級醫(yī)院報2200元;市級醫(yī)院報2000元;
3、剖宮產(chǎn):省級醫(yī)院4500元,市級醫(yī)院報4300元。
貴陽生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)
報銷條件
(1)用人單位正常參加生育保險,并履行繳費(fèi)義務(wù);
(2)符合國家和省人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的;
(3)必須連續(xù)繳費(fèi)滿12個月。
報銷材料
申請分娩生育津貼:
參保職工的社會保障卡復(fù)印件;準(zhǔn)生證、出生證和獨(dú)子證復(fù)印件;生育住院發(fā)票復(fù)印件、出院小結(jié)(蓋就診醫(yī)院章);單位證明(含職工姓名、年齡、身份證號、產(chǎn)假起止日期);
注:報銷資料涉及復(fù)印件的部分,需提供原件審查。
申請計(jì)劃生育津貼:
參保職工的社會保障卡復(fù)印件;計(jì)劃生育手術(shù)證明;疾病證明書(證明何時在醫(yī)院做何種計(jì)生手術(shù),加蓋醫(yī)院疾病證明章);計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)票復(fù)印件;單位證明(含職工姓名、年齡、身份證號、休假起止日期);
注:報銷資料涉及復(fù)印件的部分,需提供原件審查。
報銷流程
醫(yī)療費(fèi)用由本人先墊付,結(jié)帳后60日內(nèi),由參保單位經(jīng)辦人到繳費(fèi)的生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報結(jié)算。
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