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生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
一、咸陽(yáng)市生育保險(xiǎn)的報(bào)銷條件:
女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。
二、咸陽(yáng)市生育保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
1、早期檢查:
①早期檢查:150元
2、分娩或住院:
①順產(chǎn):700元
②剖腹產(chǎn):1400元
③剖宮產(chǎn):3650元
④多胞胎生產(chǎn):每多一胎增加50元
3、流產(chǎn)引產(chǎn):
①人工流產(chǎn):60元
②不足7個(gè)月引產(chǎn)的:400元
③7個(gè)月以上引產(chǎn)的:500元
三、咸陽(yáng)市生育保險(xiǎn)的報(bào)銷材料:
1、如果參保女職工生育或流產(chǎn),則需提供以下證件:
①計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)
②醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)
③生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)
④企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表
⑤企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表
⑥企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單
⑦企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表
⑧企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表
⑨生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料
⑩收款收據(jù)
2、如果參保男職工的配偶沒有工作單位,那么除了以上證件,還需要攜帶:
①結(jié)婚證
②雙方身份證
③準(zhǔn)生證、出生證原件及復(fù)印件
④配偶住院分娩費(fèi)用結(jié)算單、出院證
⑤人力資源和社會(huì)保障行政部門開具的未就業(yè)證明
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