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生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1.確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
2.異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1.正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%。
2.難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。
一次性補(bǔ)貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。
異地生育也可報(bào)銷
據(jù)悉,常駐外地女職工生育及職工計(jì)劃生育手術(shù),應(yīng)到本人駐地選擇一所有產(chǎn)科的基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付,治療終結(jié)后,由用人單位為其辦理醫(yī)療費(fèi)申報(bào)手續(xù)。職工配偶生育或計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付,治療終結(jié)后,由職工所在單位為其辦理醫(yī)療費(fèi)申報(bào)手續(xù)。女職工因特殊原因需到非統(tǒng)籌區(qū)生育的,應(yīng)憑單位申請(qǐng)和相關(guān)證件于生育前一個(gè)月通過用人單位向市醫(yī)保中心填報(bào)《市區(qū)職工生育保險(xiǎn)易地生育備案表》,辦理備案手續(xù);女職工因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,可就近就醫(yī),但應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)憑單位申請(qǐng)和相關(guān)證件向市醫(yī)保中心填報(bào)《市區(qū)職工生育保險(xiǎn)易地生育備案表》,辦理備案手續(xù)。不辦理易地生育備案的生育醫(yī)療費(fèi),生育保險(xiǎn)基金不予支付。
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