生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

錦州市生育保險報銷條件

1.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定

2.分娩或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)時，用人單位已為其參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險且連續(xù)足額繳納基本醫(yī)療保險費滿10個月

3.以上條件須同時具備

屬下列情況之一，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不支付所有生育保險待遇：

(1)違反國家和省、市計劃生育政策規(guī)定生育及擅自施行計劃生育手術(shù)的;

(2)職工所在單位未參加生育保險或拖欠生育保險費的;

(3)申請材料不全或不真實的;

(4)其他不符合生育保險規(guī)定的。

錦州市生育保險報銷材料

用人單位辦理計劃生育職工待遇 ：

1、《錦州市基本醫(yī)療、工傷、生育保險費申報核定表》復(fù)印件;

2、《生育保險專用繳款書》復(fù)印件;

3、《錦州市城鎮(zhèn)職工工傷、生育保險證》;

4、《準(zhǔn)生證》;

5、《嬰兒出生證》(流產(chǎn)或死亡證明);

6、《獨生子女父母光榮證》;

7、醫(yī)療費用票據(jù);

8、《錦州市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險待遇支付卡》。

另：流產(chǎn)的要有《一孩生育登記單》或所在社區(qū)提供的第一胎生育證明;

注：第8項材料為由參保人員持上述1-7項材料獲取。

計劃生育“四項手術(shù)”就醫(yī)核銷材料：

1、職工身份證、單位出具的計劃生育證明、一寸免冠照片一張、IC卡、單位繳費收據(jù)復(fù)印件到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先予登記，并領(lǐng)取《錦州市城鎮(zhèn)職工工傷、生育保險證》;

2、《錦州市城鎮(zhèn)職工計劃生育手術(shù)資格單》;

注：第2項材料由參保個人持第1項辦理材料到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先予登記后獲取。

錦州市生育保險報銷流程

用人單位辦理計劃生育職工待遇流程：

1、申請?zhí)峤徊牧?/p>

參保人員持上述相關(guān)辦理材料到市勞動保障行政部門領(lǐng)取《錦州市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險待遇支付卡》，并審批相關(guān)待遇;

2、結(jié)算

用人單位到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《錦州市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險待遇審批表》進(jìn)行結(jié)算。

計劃生育“四項手術(shù)”就醫(yī)核銷程序：

1、用人單位持上述辦理材料到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先予登記，并領(lǐng)取《錦州市城鎮(zhèn)職工工傷、生育保險證》;

2、用人單位持《錦州市城鎮(zhèn)職工工傷、生育保險證》到市勞動保障行政部門辦理《錦州市城鎮(zhèn)職工計劃生育手術(shù)資格單》;職工本人憑《錦州市城鎮(zhèn)職工工傷、生育保險證》和《錦州市城鎮(zhèn)職工計劃生育手術(shù)資格單》到定點醫(yī)院就醫(yī)。

3、所發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)院記賬結(jié)算，就醫(yī)職工只負(fù)擔(dān)自費部分費用。

錦州市生育保險報銷多少錢

1、正常產(chǎn)的不超過700元;剖腹產(chǎn)的不超過1800元;難產(chǎn)的不超過1000元;多胞胎生育的，每多生一個增加200元;懷孕不滿4個月流產(chǎn)的不超過400元;懷孕滿4個月以上流產(chǎn)的不超過700元。

注：在上述限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費用，憑票據(jù)從生育保險基金中支付。超過上述限額標(biāo)準(zhǔn)的部分由個人自理。

2、實行計劃生育需放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)的職工，醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)憑《錦州市城鎮(zhèn)企業(yè)職工計劃生育手術(shù)資格單》，按規(guī)定的項目及標(biāo)準(zhǔn)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期結(jié)算。

錦州生育保險生育津貼標(biāo)準(zhǔn)：

生育津貼按上年度我市用人單位月平均繳費工資折算計發(fā)，計發(fā)公式為：生育津貼=我市上年度用人單位月平均繳費工資÷月標(biāo)準(zhǔn)工作日×實際享受產(chǎn)假天數(shù)(包括男方護(hù)理假天數(shù))。