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鐵嶺生育保險(xiǎn)交多久可以報(bào)銷及報(bào)銷比例

更新:2023-09-16 22:36:40 高考升學(xué)網(wǎng)

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

2020年鐵嶺生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

根據(jù)《鐵嶺市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》規(guī)定,參加生育保險(xiǎn)人員在參保繳費(fèi)3個(gè)月后(不含3個(gè)月)可享受限額生育醫(yī)療費(fèi)用及限額產(chǎn)前檢查費(fèi)用待遇,企業(yè)職工參保繳費(fèi)10個(gè)月后(不含10個(gè)月)可享受生育津貼和護(hù)理津貼待遇。

另外,企業(yè)的男職工按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)十個(gè)月后,其配偶晚育并領(lǐng)取獨(dú)生子女證的,可享受15天護(hù)理假津貼。參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未就業(yè)的,可以享受限額生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的待遇。

2020年鐵嶺生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

1、報(bào)銷生育、計(jì)劃生育津貼待遇需提供

(一)生育醫(yī)療待遇審批需提供夫妻雙方結(jié)婚證、身份證復(fù)印件、一孩或多孩生育登記單、出生證明復(fù)印件、住院或門診病志、醫(yī)療費(fèi)用清單、住院及門診收據(jù)原件、《鐵嶺市生育保險(xiǎn)待遇撥付審批單》、單位開(kāi)戶許可證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照(法人登記證)復(fù)印件。

(二)計(jì)劃生育醫(yī)療待遇審批需提供《鐵嶺市生育保險(xiǎn)待遇撥付審批單》、夫妻雙方結(jié)婚證、身份證復(fù)印件、門診收據(jù)原件、門診病志、門診費(fèi)用清單、確認(rèn)妊娠檢查化驗(yàn)單、單位開(kāi)戶許可證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照(法人登記證)復(fù)印件。

2、報(bào)銷生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)持夫妻雙方結(jié)婚證、身份證復(fù)印件、一孩或多孩生育登記單、參保人員社會(huì)保障卡(做人工流產(chǎn)手術(shù)的,還需提供妊娠檢查化驗(yàn)單),到醫(yī)保局生育科進(jìn)行審批后直接到選定就診的定點(diǎn)醫(yī)療直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。

2020年鐵嶺生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

2020年鐵嶺生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢

1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。

補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。

生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

3、一次性生育補(bǔ)貼

原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼。

一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

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