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揚州生育保險交多久可以報銷及報銷比例

更新:2023-09-13 08:17:46 高考升學網(wǎng)

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

揚州生育保險報銷條件

職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費10個月的,職工按照國家規(guī)定享受生育保險待遇;

職工未就業(yè)配偶按照國家和省、市規(guī)定享受生育的醫(yī)療費用待遇。

職工分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)、實施計劃生育手術時或職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)時,用人單位已為其繳納生育保險費但連續(xù)繳費不足10個月的,職工生育醫(yī)療費用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費用由生育保險支付;職工的生育津貼和一次性營養(yǎng)補助在用人單位為其連續(xù)繳費滿10個月后由生育保險支付。

揚州生育保險報銷材料及流程

資料

1、生育一孩、二孩的提供《身份證》、《結(jié)婚證》、計生委出具的《生育登記證明》、產(chǎn)檢費用票據(jù)、醫(yī)療機構出具的出院記錄、住院費用票據(jù)、住院費用清單、新生兒出生醫(yī)學證明;

2、申請計劃生育手術費用報銷的需提供《身份證》、《結(jié)婚證》、單位出具的符合計劃生育政策規(guī)定的證明、手術費用票據(jù);門診手術的還需提供病歷、計劃生育手術證明書;住院手術的還需提供出院記錄、住院費用清單;

3、符合條件的男職工還需提供其配偶所在村(居)委會出具的無工作無收入的證明(《就業(yè)創(chuàng)業(yè)證》),以及其配偶戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構出具的參保(合)情況證明(本市戶籍人員需開具城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保情況證明。);

4、失業(yè)女職工符合條件的還需提供《就業(yè)創(chuàng)業(yè)證》;

5、生育三孩及以上的還需提供計劃生育行政部門出具的《批準再生一孩生育證》;

6、異地生育的還需填寫異地生育申請表。

流程

1、準備資料

2、社保中心生育科待遇支付計算

3、社保中心財務科審核

4、社保中心分管領導審核發(fā)放

揚州生育保險報銷多少錢

生育保險報銷包括生育醫(yī)療費、生育津貼、一次性營養(yǎng)費補助。

生育醫(yī)療費

目前二級及以下醫(yī)療機構標準:

1、產(chǎn)前檢查:900元。

2、分娩住院:順產(chǎn)3200元,剖宮產(chǎn)4500元。

三級醫(yī)療機構標準:

1、產(chǎn)前檢查:1100元。

2、分娩住院:順產(chǎn)3500元,剖宮產(chǎn)5000元。

生育津貼

1、生育津貼按照國家和省規(guī)定的職工產(chǎn)假、計劃生育手術休假或者護理假天數(shù)計發(fā),計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。

2、符合省人口與計劃生育條例規(guī)定生育的,享受128天的生育津貼,其中難產(chǎn)的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天的生育津貼。

3、妊娠不滿2個月流產(chǎn)的,享受20天的生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的,享受30天的生育津貼;妊娠滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42天的生育津貼;

4、實行輸卵管結(jié)扎手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管結(jié)扎手術的,享受7天的生育津貼;

5、實行輸卵管復通手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管復通手術的,享受14天的生育津貼;

6、放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的,享受2天的生育津貼;

7、符合國家和省有關規(guī)定享受護理假的,享受15天的生育津貼。

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×天數(shù);

單位為你繳交的社保基數(shù)為3000元/月。

順產(chǎn)生育津貼=3000÷30×128=12800元

一次性營養(yǎng)費補助

職工生育或者妊娠滿7個月引產(chǎn)的,發(fā)給一次性營養(yǎng)補助為上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資的2%。

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