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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
嘉興生育保險報銷條件
職工連續(xù)繳費滿6個月且符合法定條件生育或者實施計劃生育手術(shù)。
嘉興生育保險報銷材料
一、生育待遇申報材料
(1)《生育保險待遇申請(結(jié)算)表》一份;
(2)計劃生育管理部門出具的計劃生育證明(準生證)復(fù)印件一份;
(3)嬰兒出生證明復(fù)印件一份;
(4)醫(yī)療機構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(注明生育類型并加蓋醫(yī)院證明章)原件或復(fù)印件一份。
二、計劃內(nèi)流產(chǎn)、引產(chǎn)的生育待遇申報材料
(1)《生育保險待遇申請(結(jié)算)表》一份;
(2)計劃生育管理部門出具的計劃生育證明(準生證復(fù)印件)一份,無準生證的提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計劃生育辦公室出具的計劃生育證明原件一份;
(3)從確認懷孕起的相關(guān)病歷及檢查報告復(fù)印件;
(4)醫(yī)療機構(gòu)出具的流產(chǎn)或引產(chǎn)證明復(fù)印件(需加蓋醫(yī)院證明章,住院的還需提供出院小結(jié))一份。
三、計劃生育手術(shù)費用報銷材料
(1)《生育保險待遇申請(結(jié)算)表》一份;
(2)結(jié)婚證復(fù)印件一份;
(3)從確認懷孕起的相關(guān)病歷及檢查報告復(fù)印件,住院還需提供出院記錄(需加蓋醫(yī)院證明章);
(4)醫(yī)療費用原始憑證一份。
四、未就業(yè)配偶需提交材料:
(1)未就業(yè)配偶生育保險待遇申請(結(jié)算)表(單位蓋章);
(2)街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府計劃生育管理部門出具的計劃生育證明(準生證)復(fù)印件;
(3)嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;
(4)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明或出院記錄(注明生育類型,并加蓋醫(yī)院證明章)原件或復(fù)印件;
(5)結(jié)婚證復(fù)印件;
(6)女方戶口本復(fù)印件;
(7)所有醫(yī)療費用的原始憑證;
(8)承諾書;
(9)配偶戶籍所在地(暫住地)街道或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府出具的未就業(yè)證明原件(時間段要求是包含生育時間)。
備注:上述所提到的所有材料如為復(fù)印件的,要求申報單位需對復(fù)印件與原件進行比對核實,并在復(fù)印件上蓋章,同時需注明“與原件無誤”。
嘉興生育保險報銷流程
一、用人單位提交相關(guān)材料;
二、由社保經(jīng)辦機構(gòu)對提交的材料進行審核;
三、材料齊全的,由待遇核發(fā)科按規(guī)定發(fā)放待遇,不齊全的,一次性告知需要補全的材料。
備注:每月12號之前提交申報材料的,次月支付;12號之后提交申報材料的,下下月支付。
嘉興生育保險多少錢
(一)生育醫(yī)療費用定額補償標準調(diào)整為:
1、門診人工流產(chǎn)術(shù)(含藥物流產(chǎn))400元;
2、住院人工流產(chǎn)術(shù)1500元;
3、住院引產(chǎn)2500元;
4、正常陰道分娩3000元;
5、手術(shù)助產(chǎn)(產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)、臀位牽引術(shù))3500元;
6、剖宮產(chǎn)5000元;
7、宮外懷孕手術(shù)5000元。
(二)職工施行計劃生育手術(shù)中所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用補償標準調(diào)整為:
1、放置節(jié)育環(huán)400元;
2、取出節(jié)育環(huán)400元;
3、取殘環(huán)嵌頓環(huán)500元;
4、開腹取環(huán)或經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)3000元;
5、皮下埋植劑放置術(shù)500元
6、皮下埋植劑取出術(shù)500元
7、輸卵管結(jié)扎術(shù)1000元;
8、輸卵管吻合術(shù)5000元;
9、輸精管結(jié)扎術(shù)800元;
10、輸精管吻合術(shù)4000元。
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