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生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶(hù)籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
龍巖生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
1、符合國(guó)家和我省、市計(jì)劃生育政策
2、職工自生育之日起12個(gè)月內(nèi)持材料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇,逾期不予受理
3、該事項(xiàng)可以委托他人辦理
龍巖生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料及流程
報(bào)銷(xiāo)資料
1、計(jì)劃生育部門(mén)出具的符合計(jì)劃生育證明材料(復(fù)印件一份)
2、生育住院發(fā)票原件
3、出院小結(jié)原件
4、龍巖市生育保險(xiǎn)待遇核定表
5、住院匯總清單原件
6、本人身份證(復(fù)印件一份)
7、代辦人身份證(復(fù)印件一份)
8、本人社會(huì)保障卡(復(fù)印件一份)
9、企業(yè)生育津貼申領(lǐng)花名冊(cè)
報(bào)銷(xiāo)流程
1、生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。
2、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可與有產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,委托其審核有關(guān)享受生育保險(xiǎn)待遇證件。
3、未進(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算的產(chǎn)婦,應(yīng)當(dāng)自生育之日起12個(gè)月內(nèi)攜帶相關(guān)材料到所屬生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。
辦理時(shí)間:
周一至周五:上午8:30-11:30 下午:14:00-17:30;周六:上午8:30-11:30
辦理地點(diǎn):
行政服務(wù)中心一層1區(qū)醫(yī)保待遇審核窗口(新羅區(qū)華蓮路138號(hào)金融中心B3幢)
龍巖生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)
1.生育醫(yī)療費(fèi)不分企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工,統(tǒng)一實(shí)行分娩包干標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo):順產(chǎn)1600元,難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))3900元;生育多胞胎的,每胎增加300元。
2.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用從計(jì)劃生育經(jīng)費(fèi)報(bào)支,計(jì)劃生育經(jīng)費(fèi)無(wú)法報(bào)支的住院患者,按職工住院待遇從醫(yī);饒(bào)支。
3.參保男職工未就業(yè)配偶生育的,有參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的則不再享受生育保險(xiǎn)待遇,未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育的減半享受職工生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。男職工配偶參加生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)不滿(mǎn)12個(gè)月的,按未就業(yè)享受上述待遇。
4.產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行一次性包干800元。
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