生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見(jiàn)稿）》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

濟(jì)寧生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育（或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)）；

2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并于生育前按時(shí)為職工連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)12個(gè)月（含生育當(dāng)月）。

濟(jì)寧生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

在市直生育定點(diǎn)醫(yī)院生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)津貼應(yīng)提交的材料：

市直生育定點(diǎn)醫(yī)院：

1. 第一人民醫(yī)院 2. 醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 3. 市中醫(yī)院 4. 市婦女兒童醫(yī)院 5. 市第二人民醫(yī)院 6. 任城區(qū)人民醫(yī)院 7. 市中區(qū)婦幼保健院 8. 山推醫(yī)院 9. 魯抗醫(yī)院 10.交通醫(yī)院 11.眾和醫(yī)院 12.協(xié)和醫(yī)院

1、在市直生育定點(diǎn)醫(yī)院生育的應(yīng)提供以下材料：本人身份證、結(jié)婚證、生育證（一胎提供育齡婦女基礎(chǔ)信息卡）、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明以上證件的原件及復(fù)印件，生育保險(xiǎn)津貼申領(lǐng)表（濟(jì)寧市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局網(wǎng)站下載）、單位停發(fā)工資證明、出院記錄、出院結(jié)算單。

2、在市直生育定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的應(yīng)提供以下材料：本人身份證、結(jié)婚證、生育證（一胎提供育齡婦女基礎(chǔ)信息卡）以上證件的原件及復(fù)印件，生育保險(xiǎn)津貼申領(lǐng)表（濟(jì)寧市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局網(wǎng)站下載）、單位停發(fā)工資證明、報(bào)銷結(jié)算單、計(jì)生部門(mén)的終止妊娠證明、原始病歷、診斷證明。

3、參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無(wú)工作單位，符合報(bào)銷條件的，其生育醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%，在職工所選擇的生育定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。已通過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等其他渠道結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用的，生育保險(xiǎn)基金不再支付。男職工無(wú)生育津貼。

在縣（市、區(qū)）生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)申領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi)及津貼應(yīng)提交的材料：

在縣（市、區(qū)）生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)應(yīng)選擇當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

1、在縣（市、區(qū)）醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院生育的應(yīng)提供以下材料：本人身份證、結(jié)婚證、生育證（一胎育齡婦女基礎(chǔ)信息卡）、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)保證或社�？ㄒ陨献C件的原件及復(fù)印件，生育保險(xiǎn)津貼申領(lǐng)表（濟(jì)寧市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局網(wǎng)站下載）、單位停發(fā)工資證明、住院成套病歷、住院費(fèi)用清單、住院發(fā)票原件、產(chǎn)前檢查發(fā)票原件。

2、在縣（市、區(qū)）醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的應(yīng)提供以下材料：本人身份證、結(jié)婚證、生育證（一胎提供育齡婦女基礎(chǔ)信息卡）醫(yī)保證或社保卡以上證件的原件及復(fù)印件，生育保險(xiǎn)津貼申領(lǐng)表（濟(jì)寧市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局網(wǎng)站下載）、單位停發(fā)工資證明、發(fā)票原件、計(jì)生部門(mén)的終止妊娠證明、原始病歷、診斷證明、住院費(fèi)用清單。

3、男職工配偶無(wú)工作單位，符合報(bào)銷條件的，在縣（市、區(qū)）醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院生育的，按照規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%，報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)，無(wú)生育津貼。

應(yīng)提供以下材料：雙方身份證、結(jié)婚證、生育證（一胎育齡婦女基礎(chǔ)信息卡）、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)保證或社�？ㄒ陨献C件的原件及復(fù)印件，住院成套病歷、住院費(fèi)用清單、住院發(fā)票原件、產(chǎn)前檢查發(fā)票原件，女方無(wú)工作證明（女方戶籍所在地村、居委會(huì)開(kāi)具）。

異地生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)及申領(lǐng)津貼應(yīng)提交的材料：

職工異地生育前需向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，填寫(xiě)《濟(jì)寧市職工生育保險(xiǎn)異地生育申請(qǐng)表》，進(jìn)行異地生育備案。因急診等特殊情況在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，需在五日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)告知備案，未經(jīng)審批異地生育，所發(fā)生的各類費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。

所需材料：本人身份證、結(jié)婚證、生育證（一胎育齡婦女基礎(chǔ)信息卡）、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)保證或社保卡以上證件的原件及復(fù)印件，生育保險(xiǎn)津貼申領(lǐng)表、《濟(jì)寧市職工生育保險(xiǎn)異地生育申請(qǐng)表》（濟(jì)寧市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局網(wǎng)站下載）、單位停發(fā)工資證明、住院成套病歷、住院費(fèi)用清單、住院發(fā)票原件、產(chǎn)前檢查發(fā)票原件。

職工異地實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前需向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，填寫(xiě)《濟(jì)寧市職工生育保險(xiǎn)異地生育申請(qǐng)表》，進(jìn)行備案。因急診等特殊情況在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，需在五日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)告知備案。未經(jīng)審批，所發(fā)生的各類費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。其他需要材料同縣市區(qū)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。

濟(jì)寧生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1.市屬單位參保女職工懷孕檢查、生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)，應(yīng)選擇一所與市人力資源社會(huì)保障部門(mén)簽訂生育險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)院作為本人的服務(wù)機(jī)構(gòu)

2.職工生育時(shí)在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行電子備案，孕期檢查醫(yī)療費(fèi)、分娩醫(yī)療費(fèi)或計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)額標(biāo)準(zhǔn)在職工所選擇的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算

3.參保單位在職工生育后6個(gè)月內(nèi)到市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局生育險(xiǎn)經(jīng)辦窗口辦理生育津貼申領(lǐng)業(yè)務(wù)。

濟(jì)寧生育保險(xiǎn)多少錢(qián)

一、計(jì)生手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用方面

計(jì)生手術(shù)醫(yī)療費(fèi)方面，放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器，生育保險(xiǎn)基金支付的標(biāo)準(zhǔn)為每人次180元;流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)和絕育手續(xù)費(fèi)，生育保險(xiǎn)基金支付的標(biāo)準(zhǔn)為每人次500元。

二、孕檢醫(yī)療費(fèi)用方面

孕檢基本項(xiàng)目包括：3次血常規(guī)、3次B超、4次胎心監(jiān)護(hù)以及10次常規(guī)查胎等14個(gè)項(xiàng)目，如需其它特殊醫(yī)療服務(wù)（自行要求增加檢查內(nèi)容、未有剖腹產(chǎn)指征本人要求剖腹產(chǎn)手術(shù)等），相關(guān)費(fèi)用由參保職工個(gè)人承擔(dān)。

生育保險(xiǎn)基金具體支付補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為，孕期檢查醫(yī)療費(fèi)1000元;在一、二、三級(jí)醫(yī)院分娩的定額標(biāo)準(zhǔn)分別為2000元、2500元和3100元，而產(chǎn)后大出血在生育保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金據(jù)實(shí)結(jié)算。