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萊蕪生育保險交多久可以報銷及報銷比例

更新:2023-09-17 16:49:09 高考升學(xué)網(wǎng)

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

萊蕪生育保險報銷條件

同時具備下列條件的職工,享受生育保險待遇:

(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);

(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。

萊蕪生育保險報銷材料

單位提供:《市領(lǐng)取職工生育保險待遇匯總表代收據(jù)》、《市生育保險待遇申報表》

員工提供:職工及配偶身份證原件、復(fù)印件;結(jié)婚證原件、復(fù)印件;《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件;嬰兒出生或死亡證明;醫(yī)療費用原始憑據(jù);住院病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章;明細費用清單;職工本人銀行結(jié)算戶存折復(fù)印件等。

如果是異地生育、夫妻雙方中女方?jīng)]有生育保險、流產(chǎn)等情況,需要提供的材料會更多一些,建議咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>只蛘吖緯嫛?/p>

萊蕪生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

萊蕪生育保險多少錢

(1)參保女職工在選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定項目的懷孕檢查費用、分娩所發(fā)生的生育保險規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,由經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,個人不交費。

(2)生育并發(fā)癥:住院費用5000元以內(nèi)的,按80%支付;5000元以上至2萬元的,按85%支付;2萬元以上至3萬元的,按90%支付;3萬元以上至5萬元的,按95%支付,5萬元以上部分基金不予支付。

(3)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費:計劃內(nèi)懷孕4個月實施流產(chǎn)手術(shù)的500元;計劃內(nèi)懷孕4個月以上實施引(流)產(chǎn)手術(shù)的800元;。ǚ牛┉h(huán)100元;絕育手術(shù)600元;復(fù)通手術(shù)1000元。限額以內(nèi)的據(jù)實報銷,超出限額的,按限額支付。

(4)生育津貼。所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。女職工正常生育的產(chǎn)假為98天,難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天。

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