生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確，生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

【報(bào)銷條件】

(一)參保女職工

1、參加生育保險(xiǎn)的女職工生育時(shí)，參保單位為其正常足額繳費(fèi)已滿6個(gè)月不足12個(gè)月，且符合國(guó)家及省市相關(guān)政策規(guī)定的，可享受生育醫(yī)療待遇，其生育津貼由用人單位按規(guī)定支付。

2、參加生育保險(xiǎn)的女職工生育時(shí)，參保單位為其正常足額繳費(fèi)已滿12個(gè)月及以上，且符合國(guó)家及省市相關(guān)政策規(guī)定的，可享受生育醫(yī)療和生育津貼待遇。

3、上述生育保險(xiǎn)正常足額繳費(fèi)不計(jì)算補(bǔ)繳時(shí)間。中斷生育保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄的，從最后一次中斷后開始正常足額繳費(fèi)時(shí)起計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。

(二)參保男職工

1、男職工參加生育保險(xiǎn)正常連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月以上，其配偶無工作單位發(fā)生正常生育(順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn))，且符合國(guó)家及省市相關(guān)政策規(guī)定，其生育醫(yī)療費(fèi)未在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療中支付的，生育保險(xiǎn)基金實(shí)行一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。

2、上述生育保險(xiǎn)正常足額繳費(fèi)不計(jì)算補(bǔ)繳時(shí)間。中斷生育保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄的，從最后一次中斷后開始正常足額繳費(fèi)時(shí)起計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。

【報(bào)銷材料】

1、在宜昌市城區(qū)生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育出院后辦理生育津貼所需資料：女職工市民卡(社保卡)、《宜昌市城區(qū)生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;

2、在非生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育出院后辦理生育醫(yī)療及生育津貼所需資料：女職工市民卡(社保卡)、生育住院發(fā)票原件、診斷證明、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)表、《宜昌市城區(qū)生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;

3、男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療報(bào)銷所需資料：男職工市民卡(社�？�)、配偶生育住院的發(fā)票原件、診斷證明、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)表、《宜昌市城區(qū)生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;

4、流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)、絕育手術(shù)、避孕失敗職工辦理生育保險(xiǎn)待遇所需資料：女職工市民卡(社保卡)、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件，診斷證明、相關(guān)影像(如B超等)報(bào)告單原件、門診病歷或出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)表、《宜昌市城區(qū)生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;

5、實(shí)行輸卵(精)管復(fù)通手術(shù)：(男)女職工市民卡(社�？�)、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件，診斷證明、門診病歷或出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)表、《宜昌市城區(qū)生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》。

【報(bào)銷流程】

辦理生育津貼報(bào)銷流程

參保職工在本市生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育后，由用人單位持相關(guān)資料等到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《生育保險(xiǎn)基金支付通知書》，由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核相關(guān)待遇。

非生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷流程

在非生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,生育醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付,出院后三個(gè)月內(nèi)由參保單位相關(guān)材料等到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷,符合生育醫(yī)療支付項(xiàng)目的費(fèi)用,定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實(shí)報(bào)銷,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。