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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費(fèi)。
一、生育的醫(yī)療費(fèi)用
1.產(chǎn)前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報銷,超過2000元部分不予支付;
2.單胎順產(chǎn):2700元;
3.單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn)):5200元;
4.多胎分娩:在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元。
終止妊娠的費(fèi)用參照計(jì)劃生育相應(yīng)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。
二、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用:
1.放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器:每例36元,含節(jié)育器費(fèi);
2.流產(chǎn)術(shù)(壓吸宮):每例102元;
3.流產(chǎn)術(shù)(鉗刮術(shù)):每例180元;
4.中期妊娠引產(chǎn)術(shù):600元;
5.藥物流產(chǎn):96元,含藥物費(fèi);
6.皮下埋植術(shù):每例115元,含藥物費(fèi);
7.輸卵管結(jié)扎術(shù):每例240元,含住院費(fèi);
8.輸精管結(jié)扎術(shù):每例120元;
9.輸卵管復(fù)通術(shù):每例2400元;
10.輸精管復(fù)通術(shù):每例1860元。
計(jì)劃生育手術(shù)由財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支付的,生育保險基金不再支付。
職工生育保險參保人如果在外地生育,發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用申請報銷時需要哪些材料?
所需材料如下:
1.參保人本人社會保障卡或身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);
2.《深圳市生育保險醫(yī)療費(fèi)用申請表》(收原件);
3.加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(收原件);
4.加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);
5.加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷證明書/出院小結(jié)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(注:報銷住院費(fèi)用時需提供出院小結(jié));
6.參保人本人銀行賬戶:
已辦理金融社保卡的,不需要再提供銀行賬戶復(fù)印件,報銷費(fèi)用將直接支付入其金融社?ń壎ǖ你y行賬戶里;未辦理金融社保卡的,需提供本市“中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行、交通銀行、中信銀行、平安銀行、農(nóng)商銀行”的銀行卡或銀行存折復(fù)印件,驗(yàn)原件。
7. 嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明/死亡證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(注:分娩的提供);
8.計(jì)劃生育證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件):
(1)深圳市內(nèi)開具的計(jì)劃生育證明無需提供;
(2)參保單位外派的非深戶籍參保人在市外開具“計(jì)劃生育證明”的,可提供長期居住地或戶籍所在地計(jì)生部門出具的“計(jì)劃生育證明”,同時需提供參保單位出具的“單位外派證明”;未就業(yè)配偶可提供戶籍所在地的“計(jì)劃生育證明”;已取消計(jì)劃生育證明的城市需提供計(jì)生部門開具的證明該次生育為符合計(jì)劃生育政策內(nèi)生育的證明。(驗(yàn)原件收復(fù)印件)
9.參保單位外派證明(收原件)(注:參保單位外派的非深戶籍參保人無法開具本市計(jì)劃生育證明時需提供);
10.代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(注:委托他人代辦時需提供);
11.失業(yè)登記證明。
未就業(yè)配偶為非深戶籍的,報銷未就業(yè)配偶醫(yī)療費(fèi)用時提供,深圳市內(nèi)開具的失業(yè)登記證明無需提供;市外勞動部門出具的失業(yè)登記證明,驗(yàn)原件收復(fù)印件。
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