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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費(fèi)。
生育保險報銷條件:
南寧市參保單位女職工在其用人單位按時足額繳納生育保險費(fèi)期間懷孕生育、施行計劃生育手術(shù)或診治產(chǎn)科并發(fā)癥的,且符合國家、自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定的(也可理解為從懷孕到生產(chǎn)期間連續(xù)不間斷繳納生育保險費(fèi)),按照本辦法的規(guī)定享受生育保險待遇。
報銷辦理材料:
1.《南寧市生育保險待遇申報表》(一式兩聯(lián)),原件1份;
2.《計劃生育服務(wù)手冊》、《二孩生育證》或《再生育證》(區(qū)內(nèi)應(yīng)按衛(wèi)計部門規(guī)定辦理生育信息登記手續(xù),外省的按當(dāng)?shù)赜嬌鷹l例規(guī)定出具相關(guān)證件材料),驗原件(注:如通過廣西人社基礎(chǔ)信息管理平臺能查詢到有關(guān)信息,無需提供原件。);
3.《出生醫(yī)學(xué)證明》(嬰兒出生后死亡未辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》的,提供死亡證明材料),驗原件(注:如通過廣西人社基礎(chǔ)信息管理平臺能查詢到有關(guān)信息,無需提供原件。);
4.出院小結(jié)或出院記錄,原件1份;
5.住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票,原件1份(發(fā)票原件丟失的,可提供加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)章的發(fā)票存根1份,并簽署《承諾書》);
6.女職工生育有并發(fā)癥,提供與住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票對應(yīng)的清單,原件1份;
7.男職工申報配偶生育醫(yī)療費(fèi)用,需提供:
(1) 配偶無工作單位的,提供配偶戶籍所在社區(qū)、村委會出具的未就業(yè)證明原件1份或就業(yè)部門出具的《就業(yè)失業(yè)登記證》,驗原件;
(2) 配偶參加異地生育保險,但不符合在當(dāng)?shù)叵硎苌kU待遇條件的,提供配偶所在參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的未享受生育保險待遇證明,原件1份。
8. 領(lǐng)取失業(yè)金期間生育女職工申報生育醫(yī)療費(fèi)用,提供本人居民身份證件或社會保障卡,驗原件;
9.女職工妊娠期內(nèi)因先兆流產(chǎn)住院治療的,提供當(dāng)次住院治療的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(原件1份)、出院小結(jié)或出院記錄(原件1份)。
可自辦理出院手續(xù)或門診手術(shù)之日去12個月內(nèi)向南寧市社保局提出申請申報南寧市生育保險待遇。
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