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工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),又稱工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
發(fā)生工傷了怎么辦?
(1)、市內(nèi)24小時內(nèi)(市外3日內(nèi))節(jié)假日順延向市醫(yī)療保險管理局工傷科報案。未在規(guī)定的時間內(nèi)報案的其費用工傷基金不予支付。
(2)、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
【申請材料】
申報工傷醫(yī)療費材料:
(1)、“工傷事故報案表”、“工傷醫(yī)療費申報審批表”。這兩種表均到醫(yī)保局領(lǐng)取;
(2)、工傷認(rèn)定文件:首次申報須原件,二次及以上須復(fù)印件;
(3)、工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)開據(jù)的醫(yī)療費用原始發(fā)票;
(4)、機打出院小結(jié),并加蓋有科室印章和科室主任的簽字;
(5)、住院一日清單,須經(jīng)傷者本人或護(hù)理人員簽字的;
(6)、工傷職工的身份證、社?(醫(yī)?)復(fù)印件。
因交通事故等第三方造成的工傷申報工傷醫(yī)療費除需上述資料外還需:
(1)、因交通事故造成工傷的需提供公安交警部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定書原件;
(2)、司法文書。包括:通過仲裁程序的需提供勞動仲裁裁決書;通過訴訟程序的需提供人民法院判決書、調(diào)解書、執(zhí)行文書原件等;
(3)、社會治安、民事原因造成的工傷需提供公安機關(guān)的文書材料(原件);
(4)、因交通事故造成工傷的需要提供商業(yè)保險公司賠償單據(jù)。
申請領(lǐng)取工傷保險待遇材料:
(1)、由用人單位到醫(yī)保局工傷科申報工傷保險待遇;
(2)、“工傷保險待遇申報審批表”。到醫(yī)保局領(lǐng)取;
(3)、勞動鑒定委員會做出的鑒定結(jié)論(原件);
(4)、工傷職工的身份證、社保卡(醫(yī)?)復(fù)印件;
(5)、工傷認(rèn)定文件復(fù)印件;
(6)、申報一次性醫(yī)療補助金的需提供解除勞動合同證明。
申請領(lǐng)取工亡待遇材料:
由用人單位到醫(yī)保局工傷科申報工亡待遇。提供下列資料:
(1)“工傷保險待遇申報審批表”。到醫(yī)保局領(lǐng)取;
(2)工亡認(rèn)定文件(原件);
(3)工亡職工的身份證、社?(醫(yī)?)復(fù)印件;
(4)公安部門出具的死亡證明(原件);
(5)交通事故等第三人造成工亡的需提供公安、交警、人民法院文書;雙方或單方賠償協(xié)議;商業(yè)保險公司賠償單據(jù);
(6)享受撫恤金待遇的人員,提供所在單位、居委會(村委會)、學(xué)校、派出所出具的證明。
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