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昨日,記者從市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局獲悉,為充分發(fā)揮城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、職工生育保險(xiǎn)的社會(huì)保障功能,進(jìn)一步減輕參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān),經(jīng)市政府研究決定,自1月1日起,我市將調(diào)整全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn),并全面建立城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額提高5萬(wàn)元,由25萬(wàn)元提高到30萬(wàn)元。其中,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額由8萬(wàn)元提高到10萬(wàn)元,社會(huì)醫(yī)療救助保險(xiǎn)最高支付限額由17萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元。
霧霾天你不得不買(mǎi)的保險(xiǎn)保險(xiǎn)怎么買(mǎi)?保險(xiǎn)哪種好?銀行大額信用卡網(wǎng)上快速申請(qǐng)股市低迷投資什么賺錢(qián)在職文革致基殘人員、退休人員統(tǒng)籌基金支付比例比在職職工提高3%;退休文革致基殘人員、建國(guó)前參加工作的退休工人,統(tǒng)籌基金支付比例比其他退休人員提高3%。社會(huì)醫(yī)療救助保險(xiǎn)支付比例均為85%。同時(shí),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額也將提高,一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由10萬(wàn)元提高到12萬(wàn)元。此外,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員因病情需要轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,個(gè)人自付由20%降低至10%后,按相關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的家庭或個(gè)人,可憑有效身份證明到戶(hù)籍所在地或居住地的街道辦事處辦理參保登記手續(xù)。新生嬰兒出生后三個(gè)月內(nèi)可隨時(shí)辦理參保手續(xù),不受征繳期的限制,并于出生之日起享受待遇。
全面建立城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)采取政策統(tǒng)一、分級(jí)管理的方式,參保人員住院和按住院管理特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算。待遇標(biāo)準(zhǔn)為:補(bǔ)償統(tǒng)籌基金和社會(huì)醫(yī)療救助保險(xiǎn)最高支付限額30萬(wàn)元以下,政策范圍內(nèi)個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)0.8萬(wàn)元以上部分,按30%給予補(bǔ)償。
城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。參保人員住院和按住院管理特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的,由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一結(jié)算。待遇標(biāo)準(zhǔn)為:補(bǔ)償統(tǒng)籌基金最高支付限額12萬(wàn)元以下,政策范圍內(nèi)個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)1.4萬(wàn)元以上部分,按40%給予補(bǔ)償。
職工生育保險(xiǎn)范圍擴(kuò)大。全市轄區(qū)內(nèi)所有用人單位(含機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體)的在崗職工,均按照屬地管理的原則參加生育保險(xiǎn)。駐紅山區(qū)、松山區(qū)所在地的中直、區(qū)直、市直用人單位及其在崗職工,參加市本級(jí)的生育保險(xiǎn)。,將在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)政策標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、經(jīng)辦流程、信息系統(tǒng)“四統(tǒng)一”,還將逐步實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌。用人單位為職工連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)一年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi)的生育職工可享受該待遇。
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