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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年安徽生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)有哪些,以下是安徽生育保險相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
生育津貼是國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。我國生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況:一是,在實(shí)行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,期限不少于98天;二是,在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價補(bǔ)貼,期限一般為98天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實(shí)行適當(dāng)延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。
六盤水市生育保險報銷多少:
1、生育津貼=用人單位當(dāng)月的人均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)
(2)獨(dú)生子女假增加35天
(3)晚育假增加15天
例如,六盤水某企業(yè)當(dāng)月的人均工資是6314.6元,女職工共休90天產(chǎn)假,則該職工的生育津貼補(bǔ)貼金額=(6314.6÷30天)×90天產(chǎn)假=18943.8元。
2、生育醫(yī)療費(fèi)報銷
(1)由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算,超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算。
(2)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)=上年度市職工月均工資×25%
注.正常生產(chǎn)或滿7個月以上流產(chǎn)者才享有此項(xiàng)補(bǔ)助,六盤水市上年度職工月平均工資是6314.6元,假設(shè)某女子合法順產(chǎn)一名幼兒,則一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)=6314.6×25%≈1578.65元。
4、一次性補(bǔ)貼:若女職工是在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。
注.上述1-4項(xiàng)都屬于生育保險保障范圍,可疊加領(lǐng)取。
六盤水市生育保險一般規(guī)定:
1、女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)和相關(guān)補(bǔ)助由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。
2、女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
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