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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年西安生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)有哪些,以下是西安生育保險相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
待遇支付
(一)兩項保險合并實施后,職工基本醫(yī)療保險待遇仍按原待遇及支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(二)兩項保險合并實施后,生育醫(yī)療費用(含生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用及生育并發(fā)癥的醫(yī)療費用等)和生育津貼所需資金,由職工基本醫(yī)療保險基金支付。
1.用人單位按規(guī)定足額繳費的,符合計劃生育有關(guān)政策生育的職工,繳費次月可享受以下生育醫(yī)療待遇,由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。
(1)門診發(fā)生的生育醫(yī)療費用實行限額補(bǔ)貼,限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下:產(chǎn)前檢查費用補(bǔ)貼最高不得超過1000元。
(2)住院期間發(fā)生的符合生育保險政策規(guī)定,列入我市生育保險待遇支付范圍的生育、生育并發(fā)癥、異位妊娠等醫(yī)療費,納入職工基本醫(yī)療保險住院報銷結(jié)算管理,享受職工基本醫(yī)療保險住院支付待遇,由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。
(3)符合國家、省生育政策的未列入生育保險支付項目的,但符合基本醫(yī)療保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,可按職工基本醫(yī)療保險相關(guān)待遇由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。http://www.affluentharvest.com
(4)住院生育醫(yī)療費用報銷后個人承擔(dān)部分及門診生育醫(yī)療費用超過限額部分,可以使用本人或家庭成員職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付。
2.隨用人單位參保的女職工休產(chǎn)假時,按國家規(guī)定(國務(wù)院《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》)的產(chǎn)假天數(shù)享受生育津貼待遇。
女職工享受的生育津貼,以女職工生育或流產(chǎn)時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù)),再乘以下列產(chǎn)假具體天數(shù)一次性計發(fā):女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天;女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。
女職工生育或流產(chǎn)手術(shù)時,個人繳費記錄不滿12個月的,由用人單位墊付其生育津貼,繳費滿12個月以后再由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。
女職工的生育津貼由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入用人單位,由用人單位發(fā)放。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的費用不足于支付本人工資的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。
符合省、市規(guī)定的其他增加產(chǎn)假期間的工資待遇,由用人單位發(fā)放。
達(dá)州市產(chǎn)假有多少天
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