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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年青海生育保險報銷范圍和標準有哪些,以下是青海生育保險相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
一.青海生育保險門診報銷標準
1.3個月以上至7個月以下終止妊娠的補助500元,7個月以上終止妊娠分娩的補助800元;
2.門診人工流產(chǎn)術(shù)補助300元;
3.門診藥物流產(chǎn)術(shù)補助400元;
4.引產(chǎn)術(shù)補助1500元;
5.門診宮內(nèi)放置(取出)節(jié)育器補助200元;
6.絕育術(shù)補助女職工1000元,男職工600元;
7.復(fù)通術(shù)補助3000元;
8.參保職工在門診進行人工流產(chǎn)術(shù)的同時放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的補助360元。
二.青海生育保險住院報銷標準
1.自然分娩:三級醫(yī)院2200元,二級醫(yī)院2000元,一級醫(yī)院1800元。人工干預(yù)分娩:三級醫(yī)院2800元,二級醫(yī)院2600元,一級醫(yī)院2400元。
2.剖宮產(chǎn):三級醫(yī)院5000元,二級醫(yī)院4500元,一級醫(yī)院4000元。多胞胎每增加一胎,定額標準在以上分娩方式的基礎(chǔ)上增加600元。
三.生育津貼發(fā)放標準
女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,按照所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。正常生育的,產(chǎn)假90天,難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15天;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產(chǎn)假15天;符合晚育規(guī)定的增加產(chǎn)假30天;持有獨生子女父母光榮證的,產(chǎn)假可延長至半年。懷孕不滿4個月流產(chǎn)的,給予15天的產(chǎn)假;懷孕滿4個月以上流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;流產(chǎn)同時實施節(jié)育手術(shù)的,在以上規(guī)定基礎(chǔ)上增加15天產(chǎn)假。
四.生育保險“產(chǎn)前檢查補助”結(jié)算流程
個人:參保人只需攜帶經(jīng)生育保險經(jīng)辦機構(gòu)蓋章的青海省城鎮(zhèn)職工生育保險備案表到定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)檢,其產(chǎn)前檢查補助就可以即時結(jié)算。
單位:單位經(jīng)辦人在職工生育后申報待遇時,無需再攜帶產(chǎn)前檢查費的相關(guān)資料,只需攜帶生育人員的相關(guān)證件和醫(yī)療機構(gòu)出具的結(jié)算單即可申報生育保險待遇。
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