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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年保定生育保險報銷范圍和標準有哪些,以下是保定生育保險相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
報銷標準
產(chǎn)假
1.懷孕不滿2個月終止妊娠,產(chǎn)假20天;
2.懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠,產(chǎn)假30天;
3.懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠,產(chǎn)假42天;
4.懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠,產(chǎn)假90天,其中分娩前休假15天;
5.難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;
6.多包胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產(chǎn)假15天;
7.已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎勵晚育產(chǎn)假45天。
女職工因生育和實行計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用報銷
1.正常生產(chǎn)的1500元
2.難產(chǎn)的1800元
3.剖腹產(chǎn)3000元;
4.懷孕6個月以上終止妊娠的1200元;
5.懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的500元
6.懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的300元;
7.懷孕不滿2個月終止妊娠的150元
8.上環(huán)、取環(huán)及實施節(jié)育手術(shù)150元
9.環(huán)情檢查7元。
報銷條件
1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;
2.符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
報銷材料
生育保險報銷材料
1.《保定市生育保險異地分娩申請表》
2.出生證明
3.出院記錄
4.診斷證明
5.醫(yī)療費用收據(jù)
6.費用清單
7.醫(yī)保證
8.醫(yī)保卡
9.準生證
異地生育的費用報銷
身份證、生育證、結(jié)婚證、醫(yī)保證、醫(yī)?ā⒃\斷證明或圍產(chǎn)保健手冊(復印第3、4頁)的原件及復印件
男職工的配偶無工作單位生育報銷材料
男職工的身份證、結(jié)婚證、生育證、醫(yī)保證、醫(yī)?ā⑵渑渑嫉纳矸葑C、診斷證明或圍產(chǎn)保健手冊(復印第3、4頁)、無工作單位證明的原件及復印
門診生育費用報銷
保定市生育保險異地分娩申請表》、出生證明、家屬無工作證明原件、出院記錄、診斷證明、醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單、醫(yī)保證、醫(yī)?、準生證辦理報銷手續(xù)。(醫(yī)保證、醫(yī)?、準生證、出生證明需原件和復印件)
辦理流程
生育保險報銷流程
生育后60日內(nèi)持相關(guān)資料到生育科辦理審批手續(xù)辦理報銷手續(xù)。(醫(yī)保證、醫(yī)保卡、準生證、出生證明需原件和復印件)
異地生育的費用報銷流程
女職工懷孕后90日內(nèi)由單位醫(yī)保專管員于每月10日前持身份證、生育證、結(jié)婚證等到醫(yī)保中心生育科辦理手續(xù)
男職工的配偶無工作單位生育報銷流程
懷孕后90日內(nèi)由用人單位醫(yī)保專管員于每月10日前到生育科領(lǐng)取《男職工配偶生育保險審批表》,并持男職工的身份證、結(jié)婚證等材料到醫(yī)保中心生育科辦理手續(xù)
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