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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年大同生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)有哪些,以下是大同生育保險相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
女職工
1、生育津貼
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)
假期天數(shù):
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加30天;
(4)難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加15天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
(6)流產(chǎn)假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天。
2、生育醫(yī)療費
(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費
正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% 。
難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。
4、一次性補貼
在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。
男職工
領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費工資計發(fā)。
男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。
大同生育保險報銷計算,生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù);生育醫(yī)療費由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算;一次性分娩營養(yǎng)補助費根據(jù)妊娠情況計算,在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼;男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。
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