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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年營口生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)有哪些,以下是營口生育保險相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
營口市生育保險報銷條件
1.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定
2.分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險且連續(xù)足額繳納基本醫(yī)療保險費滿10個月
3.以上條件須同時具備
屬下列情況之一,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不支付所有生育保險待遇:
(1)違反國家和省、市計劃生育政策規(guī)定生育及擅自施行計劃生育手術(shù)的;
(2)職工所在單位未參加生育保險或拖欠生育保險費的;
(3)申請材料不全或不真實的;
(4)其他不符合生育保險規(guī)定的。
營口市生育保險
營口市生育保險報銷材料
1、生育的:生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、接生醫(yī)療診斷書和獨生子女父母光榮證。
2、流產(chǎn)的:醫(yī)療診斷書、上環(huán)證(經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),允許做節(jié)育手術(shù)的單位開具的)。
營口市生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
營口市生育保險報銷多少錢
這是根據(jù)不同生育項目而定的。其中,正常產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均報銷1700元;難產(chǎn)的,報銷2200元;剖宮產(chǎn)的,報銷2800元。
(1)正常產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準(zhǔn)為1700元 (含產(chǎn)前檢查費400元);
(2)難產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準(zhǔn)為2200元(含產(chǎn)前檢查費400元);
溫馨提示:享受難產(chǎn)生育醫(yī)療費補貼僅限于臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)。
(3)剖宮產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準(zhǔn)為2800元(含產(chǎn)前檢查費400元);
(4)多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準(zhǔn)增加300元。
(5)妊娠3個月(12周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準(zhǔn)為200元;
(6)妊娠3個月(12周)及以上,7個月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準(zhǔn)為400元。
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