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生育保險新政策主要規(guī)定了生育保險繳費標(biāo)準(zhǔn)、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產(chǎn)假時間。生育保險新政策全面規(guī)定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關(guān)于2023年本溪生育保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),希望對您有所幫助!
一是生育津貼;最常見的就是產(chǎn)假期間的生活補(bǔ)助發(fā)放。
注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發(fā)放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補(bǔ)足差額!
二是生育醫(yī)療費用;這個容易理解,就是正常的住院產(chǎn)生的費用。部分地區(qū)會包含產(chǎn)檢費用!
三是計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用;顧名思義就是職工進(jìn)行計劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用
四是我國和本地法定的其他費用;
1、生育津貼金額=職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)
2、生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣,生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。
3、生育醫(yī)療費用
一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費
(1)正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn):上年度市職工月平均工資*25%;(2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資*50%。
一次性補(bǔ)貼
在一二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。
備注:生育津貼要在生小孩后,五個月內(nèi)辦理。
自從國家全面開放二胎政策以后,有關(guān)于二胎的話題就一直在被討論。人們除了關(guān)系國家改革的因為老齡化問題嚴(yán)重而帶來的養(yǎng)老問題之外,當(dāng)然生育二胎最重要的還是生育保險的報銷問題了
女職工
1、生育津貼
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×產(chǎn)假天數(shù)
(注:假期天數(shù),各地區(qū)細(xì)則規(guī)定不同,以各地區(qū)為準(zhǔn)。)
2、生育醫(yī)療費
(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(2)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費
正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%。
難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。
4、一次性補(bǔ)貼
在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。
男職工
領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費工資計發(fā)。
男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。
分娩的:
1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份;
2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供榆林的生育服務(wù)證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;
3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份;
4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份;
5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份;
6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;
7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;
9、《生表二》兩份,加蓋公章;
10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。
計劃生育的:
1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;
2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份;
3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;
4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;
5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
6、《生表一》兩份,加蓋公章;
7、《生表二》兩份,加蓋公章。
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