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合肥生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),需要什么資料

更新:2023-12-10 01:32:06 高考升學(xué)網(wǎng)

生育保險(xiǎn)新政策主要規(guī)定了生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、生育保險(xiǎn)參保范圍、生育保險(xiǎn)產(chǎn)假時(shí)間。生育保險(xiǎn)新政策全面規(guī)定了生育保險(xiǎn)各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。以下是小編整理的關(guān)于2023年合肥生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),希望對(duì)您有所幫助!

合肥生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),需要什么資料

一、2023年合肥生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

一是生育津貼;最常見的就是產(chǎn)假期間的生活補(bǔ)助發(fā)放。

注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發(fā)放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補(bǔ)足差額!

二是生育醫(yī)療費(fèi)用;這個(gè)容易理解,就是正常的住院產(chǎn)生的費(fèi)用。部分地區(qū)會(huì)包含產(chǎn)檢費(fèi)用!

三是計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用;顧名思義就是職工進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用

四是我國(guó)和本地法定的其他費(fèi)用;

二、2023年合肥生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

職工生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療待遇和生育津貼待遇。

①生育醫(yī)療費(fèi)用

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)

生育前(含7個(gè)月以上引產(chǎn))的產(chǎn)前檢查費(fèi)用定額補(bǔ)助800元,生產(chǎn)后在醫(yī)院結(jié)算時(shí)醫(yī)保基金直接補(bǔ)助發(fā)放。

2、住院分娩費(fèi)用

順產(chǎn)3000元,助娩產(chǎn)3500元、無(wú)指征剖宮產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)5000元。生育多胞胎的,每多生育1名嬰兒醫(yī);鹬Ц断揞~增加10%。

3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用

放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器為240元;懷孕4個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)門診、住院分別為500元、800元,懷孕4個(gè)月以上流產(chǎn)為1500元;懷孕7個(gè)月以上引產(chǎn)為3000元;輸卵(精)管絕育術(shù)補(bǔ)助1500元;輸卵(精)管復(fù)通術(shù)3500元。

4、參保男職工配偶生育

未享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的,按1200元標(biāo)準(zhǔn)定額補(bǔ)助。

5、并發(fā)癥

懷孕期間、生育當(dāng)期、產(chǎn)假期間和計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期有合并癥或并發(fā)癥住院的,按職工醫(yī)保普通住院政策執(zhí)行。生育、計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期合并癥、并發(fā)癥住院按普通住院結(jié)算的,不再享受住院分娩費(fèi)用定額支付政策。

②生育津貼

以用人單位上年度職工月平均工資為標(biāo)準(zhǔn),按照國(guó)家和省規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。

計(jì)算公式:生育津貼=月平均繳費(fèi)工資÷30天×規(guī)定天數(shù)

生育津貼天數(shù):順產(chǎn)的,按98天計(jì)發(fā);難產(chǎn)的,增加15天;多胞胎生育的,每多生一胎,增加15天;符合《安徽省人口與計(jì)劃生育條例》獎(jiǎng)勵(lì)政策規(guī)定的,增加60天;4個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)的,按15天計(jì)發(fā);4個(gè)月以上流產(chǎn)的,按42天計(jì)發(fā);7個(gè)月以上引產(chǎn)的,按98天計(jì)發(fā)。

國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位參保人員不享受生育津貼待遇,產(chǎn)假期間工資待遇由用人單位發(fā)放。

三、2023年合肥生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么資料

分娩的:

1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份;

2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險(xiǎn)的職工,最好提供榆林的生育服務(wù)證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;

3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份;

4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份;

5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份;

6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

7、《生育報(bào)銷審批表》兩份,加蓋公章;

8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;

9、《生表二》兩份,加蓋公章;

10、《生育報(bào)銷匯總表》一份,加蓋公章。

計(jì)劃生育的:

1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;

2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份;

3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;

4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

5、《生育報(bào)銷審批表》兩份,加蓋公章;

6、《生表一》兩份,加蓋公章;

7、《生表二》兩份,加蓋公章。

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