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3月1日,《文山州人民政府關(guān)于調(diào)整職工生育保險繳費比例的通知》發(fā)布。
為積極應(yīng)對國家實施全面兩孩生育政策和《云南省人口與計劃生育條例》延長生育夫婦雙方產(chǎn)假、護理假時間給生育保險基金支付帶來的壓力,促進基金收支平衡,確保生育職工相關(guān)待遇按時足額支付,根據(jù)《云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省職工生育保險辦法的通知》(云政辦發(fā)〔2011〕121號)和《文山州人民政府關(guān)于印發(fā)文山州職工生育保險辦法的通知》(文政發(fā)〔2011〕103號)規(guī)定,經(jīng)州人民政府研究,決定對文山州職工生育保險繳費比例進行調(diào)整,現(xiàn)將相關(guān)事項通知如下:
一、財政供養(yǎng)單位繳費比例調(diào)整為1%,其他用人單位繳費比例調(diào)整為2.2%。
二、繳費比例調(diào)整從2018年1月1日起執(zhí)行。本次調(diào)整未涉及的事項,仍按《文山州人民政府關(guān)于調(diào)整職工生育保險政策有關(guān)事項的通知》(文政發(fā)〔2017〕56號)執(zhí)行。
三、本通知由文山州人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。
文山州人民政府
生育保險繳費比例調(diào)整,但是以下政策繼續(xù)執(zhí)行:
對以下職工生育或計劃生育醫(yī)療費進行調(diào)整:
(一)順產(chǎn)包干費,由2500元調(diào)整為2000元。
(二)難產(chǎn)(產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引)包干費,由3000元調(diào)整為2500元。
(三)剖宮產(chǎn)包干費,由5000元調(diào)整為4500元。
(四)產(chǎn)前檢查包干費,由1000元調(diào)整為500元。
(五)生育營養(yǎng)補助包干費,由1000元調(diào)整為500元;多胞胎的,每多1胎增加500元。
(六)生育職工領(lǐng)取生育或者計劃生育假期的生活津貼,以本人生育前12個月生育保險平均繳費基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn),按規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。
其他有關(guān)事項
(一)用人單位應(yīng)在職工發(fā)生生育或者實施計劃生育手術(shù)6個月以內(nèi),申報生育保險相關(guān)待遇。未在規(guī)定時間內(nèi)申報的,生育保險基金不再支付相關(guān)待遇。
(二)女職工或男職工未就業(yè)配偶第一次享受生育保險待遇的,應(yīng)連續(xù)參保繳費6個月(含6個月)以上。
(三)符合國家計劃生育政策的生育(含計劃生育手術(shù)),之前已享受過生育保險待遇,本次生育與上次生育期間連續(xù)繳納生育保險費或者累計繳費滿3年以上的,本次生育可按規(guī)定享受生育保險待遇。
(四)申報生育待遇職工,必須為參保繳費狀態(tài)。
(五)申報生育待遇職工已享受其他形式生育優(yōu)惠政策的,生育保險基金支付差額部分待遇。生育醫(yī)療費已由其他渠道全額支付的,生育保險基金不再重復(fù)支付。
(六)妊娠4個月以下流產(chǎn)和人工授精、試管嬰兒費用,報銷累計不超過3次,補助標(biāo)準(zhǔn)按原規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(七)下列情形產(chǎn)生的生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用不納入生育保險基金支付范圍:
1.因醫(yī)療事故發(fā)生的費用。
2.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)或者由衛(wèi)計部門支付(或減免)的生育及實施計劃生育手術(shù)費用。
3.應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保險或者工傷保險基金支付的費用。
4.在境外或港、澳、臺發(fā)生的生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用。
5.男職工未就業(yè)配偶為境外籍或港、澳、臺籍人員發(fā)生的生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用。
6.違反有關(guān)法律、法規(guī)及政策規(guī)定發(fā)生生育或計劃生育手術(shù)的。
7.法律、法規(guī)規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他醫(yī)療費用。
【相關(guān)問答】:
1、繳費比例調(diào)整,到底是如何調(diào)整到現(xiàn)在的比例的呢?
根據(jù)《文山州人民政府關(guān)于調(diào)整職工生育保險政策有關(guān)事項的通知》(文政發(fā)〔2017〕56號)可以知道,之前的繳費費率:財政供養(yǎng)單位繳費費率為0.8%,其他用人單位繳費費率為1%。
2、上調(diào)職工生育保險繳費費率,對參保職工有什么影響嗎?
《文山州職工生育保險辦法》規(guī)定,職工生育保險基金按照“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集。職工生育保險費由用人單位繳納,職工個人不繳費。因此,生育保險費率的調(diào)整會增加用人單位的繳費,但不會增加個人的負(fù)擔(dān)。
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